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了不起的家庭藥箱|骨關(guān)節(jié)的潤滑和保護(hù)劑——氨基葡萄糖

  • 2021-09-17 15:09
  • 作者:張石革
  • 來源:中國食品藥品網(wǎng)

  俗話說“樹老根先敗,人老腿先衰?!标P(guān)節(jié)病是中老年人的大敵,包括退行性骨關(guān)節(jié)炎(髖、膝、腕、肘、踝關(guān)節(jié)炎)、髕骨軟化癥、頸椎病、腰椎病、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥以及骨質(zhì)增生癥等。


  人體關(guān)節(jié)軟骨也需要保養(yǎng)


  與其說關(guān)節(jié)病是骨關(guān)節(jié)病變,倒不如更準(zhǔn)確地說是關(guān)節(jié)軟骨的病變。人體的重要關(guān)節(jié)(髖、膝、腕、肘、踝關(guān)節(jié))在一生中要經(jīng)歷上億萬次的摩擦,由關(guān)節(jié)滑膜所分泌的潤滑液可避免兩三塊骨骼末端軟骨的直接摩損,而軟骨則是起著緩沖和減震作用,就像軸承和車輪上的扣墊。關(guān)節(jié)如缺乏潤滑液,或軟骨破損則會加速關(guān)節(jié)磨損(就像汽車發(fā)動機沒了機油一樣,就是上路也跑不了多久),造成關(guān)節(jié)退行性變化、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)酸痛。老化人尤其容易軟骨退化,造成關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、酸麻、活動受限,影響生活質(zhì)量和工作。如果關(guān)節(jié)周圍的軟骨長期營養(yǎng)不良,缺乏優(yōu)質(zhì)黏蛋白、膠原、軟骨素(黏多糖)、鈣磷、氨基葡萄糖、單核細(xì)胞、玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸)和成骨因子,軟骨層就會逐漸變薄,缺乏彈性和韌性甚至破損,失去緩沖和減震作用(促使關(guān)節(jié)面直接接觸)。雖說軟骨的構(gòu)成大多是膠原蛋白和磷酸鹽,沒有神經(jīng),但軟骨和關(guān)節(jié)之間的骨膜上分布著密集的神經(jīng)末梢,當(dāng)劇烈和不良的關(guān)節(jié)摩擦?xí)r,神經(jīng)末梢受到刺激,引起劇痛;同時,軟骨損傷形成的不良摩擦?xí)奂盎ぃ够し置诘年P(guān)節(jié)滑液減少,缺乏油潤性,使之僵硬,就像沒有保養(yǎng)的車軸一樣,缺少機油,軸承生銹、僵死而滯鈍,最后報廢。


  氨基葡萄糖從何而來


  研究發(fā)現(xiàn),氨基葡萄糖在人體內(nèi)的含量伴隨年齡的增長而有所不同。青少年時期,體內(nèi)氨基葡萄糖的含量呈上升趨勢,身體才能不斷長高。25歲左右時,氨基葡萄糖在人體內(nèi)的含量達(dá)到峰值,這時人體的骨骼運動生長能力最強。30歲左右時,氨基葡萄糖在人體內(nèi)的含量不斷降低且不再生成,人體容易感到全身酸軟;45歲左右,體內(nèi)氨基葡萄糖的含量相當(dāng)于青少年時期的80%,關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的受損部分難以再生修復(fù);到了60歲左右,氨基葡萄糖在體內(nèi)含量極微,走路腿軟、關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)常發(fā)作。70歲左右,體內(nèi)的氨基葡萄糖幾乎耗損殆盡,不但會駝背,且免疫力和體質(zhì)都會變差。


  1876年,德國藥學(xué)家格奧爾格萊德豪斯從甲殼素的水解物中分離出氨基葡萄糖,直到1939年,諾貝爾化學(xué)獎年得主沃爾特霍沃思確定氨基葡萄糖的結(jié)構(gòu)。從1811年發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖到1910年的百年間,全世界僅有20篇論文發(fā)表,說明氨基葡萄糖并未受到重視。20世紀(jì)70年代至90年代,日本科學(xué)家開始研究氨基葡萄糖。1936年—1943年,日本加大了對氨基葡萄糖的研究,20世紀(jì)90年代以后,氨基葡萄糖的研究和應(yīng)用蓬勃發(fā)展。


  氨基葡萄糖有哪些作用


  氨基葡萄糖對阻斷骨關(guān)節(jié)炎、重塑受損的軟骨有許多良好的作用:(1)促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,增加滑囊液體的合成,改善關(guān)節(jié)的潤滑功能。(2)刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常的多聚糖體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,提高軟骨的自身修復(fù)能力。(3)抑制損傷組織和軟骨的酶,如膠原酶、磷脂酶A2的產(chǎn)生,減少對軟骨細(xì)胞的損害。(4)改善關(guān)節(jié)活動,緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥的病程。(5)氨基葡萄糖雖不對抗環(huán)氧酶,但可增加非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。


  2001年,國外進(jìn)行了一項研究,212例骨退行性關(guān)節(jié)炎患者服用硫酸氨基葡萄糖,一日1500mg,連續(xù)3年。研究結(jié)果顯示,患者關(guān)節(jié)疼痛減輕,間隙變窄的幾率減少。國外一項Meta分析納入15篇文獻(xiàn),2844例骨關(guān)節(jié)炎患者服用硫酸氨基葡萄糖,結(jié)果治療組較之安慰劑組(服用蔗糖對照),可明顯減輕關(guān)節(jié)疼痛,差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。國內(nèi)一篇文獻(xiàn)綜述總結(jié)了近5年服用氨基葡萄糖對骨關(guān)節(jié)影響的國內(nèi)外臨床研究結(jié)果7項,文中指出,氨基葡萄糖對運動員和骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)軟骨有一定保護(hù)作用,一定程度上可以緩解輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛(壓痛、運動痛、晨僵)癥狀,改善輕度關(guān)節(jié)腔狹窄,改善關(guān)節(jié)功能,持續(xù)使用1年以上,尚可延緩膝關(guān)節(jié)病變的進(jìn)程。


  【延伸閱讀】服用氨基葡萄糖有哪些注意事項


  (1)服用后偶見惡心、嘔吐、頭痛、便秘、皮疹、瘙癢、血壓升高、過敏等反應(yīng),發(fā)生率約10%。(2)若在就餐時服用可以減少短暫的胃腸不適(惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、反酸或皮膚瘙癢等),所以最好與食物同吃。(3)部分氨基葡萄糖源自海產(chǎn)品,對貝殼類食物過敏者慎用。(4)患有急性感染性關(guān)節(jié)病期間暫時禁用,目前,已經(jīng)觀測到哮喘患者服用氨基葡萄糖后可引起哮喘惡化,應(yīng)及時停藥。(5)鑒于軟骨修復(fù)的過程極為緩慢,氨基葡萄糖須連續(xù)服用3個月以上才有效果。因此,千萬不要著急。(6)癥狀在連續(xù)2個療程后未見改善,應(yīng)及時停藥。(7)嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。(8)妊娠及哺乳期婦女避免服用。氨基葡萄糖可增加骨骼肌對胰島素的抵抗,使人們開始關(guān)注其對血糖的干擾,但在為期3年的對非糖尿病患者進(jìn)行的研究中并未發(fā)現(xiàn)血糖、糖耐量的穩(wěn)態(tài)性的改變,尚需時間和樣本量證實有關(guān)結(jié)論。


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(責(zé)任編輯:宋佳薇)

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