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　　據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，青光眼是全球第二位的致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。預(yù)計2030年全球青光眼患者將達(dá)到9540萬，2040年將高達(dá)1.12億。我國青光眼患者占全球總數(shù)的四分之一。人們對于白內(nèi)障普遍具有了基本的認(rèn)知，但是對于青光眼的認(rèn)識卻存在許多誤區(qū)和盲區(qū)。90%的患者不知道自己患有青光眼，甚至從未聽說過，等到發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)進(jìn)入中晚期。

　　說起近視、遠(yuǎn)視、老花眼，一般人都耳熟能詳。而提到青光眼，人們卻知之甚少。很多人的第一反應(yīng)是“這是老年人才會得的病”，其實(shí)不然。隨著電子產(chǎn)品的普及，近年來青光眼逐漸呈年輕化趨勢。很多年輕人工作時看電腦，下班后刷手機(jī)、看電視，長期過度用眼給眼睛帶來極大負(fù)擔(dān)。此外，生活節(jié)奏加快、壓力大、情緒波動大等因素也容易引發(fā)眼部疲勞，增加青光眼發(fā)病的可能。

　　以為是近視加深，原來是青光眼“找上門”

　　32歲的周女士工作強(qiáng)度大且經(jīng)常加班，最近經(jīng)常感覺眼脹不適，戴了眼鏡也看不清東西，以為自己的近視度數(shù)又升高了，到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)其左眼眼壓達(dá)到了25mmHg（正常值10~21mmHg），進(jìn)一步檢查顯示左眼視野范圍受損，被確診為原發(fā)性開角型青光眼。

　　醫(yī)生表示，由于周女士就診及時，而且疾病處于早期，適當(dāng)使用降眼壓藥水病情就可得到控制。如果不及時治療，病情將進(jìn)行性加重，導(dǎo)致不可逆性的視力下降。

　　從字面意思來看，“青光眼”很容易讓人誤解為看東西是青色的，但實(shí)際上它只是一個診斷名詞。在了解青光眼之前，要先弄清楚兩個概念，一個是眼內(nèi)壓，一個是視神經(jīng)。眼內(nèi)壓就是指眼球內(nèi)部物質(zhì)對眼球壁造成的壓力。其中，有一種影響眼內(nèi)壓的重要物質(zhì)，是房水。視神經(jīng)位于眼球后部，將眼睛所看到的視覺信息傳達(dá)給大腦。如果眼內(nèi)壓升高就可能壓迫視神經(jīng)，視力就會下降。

　　為了更通俗地解釋，醫(yī)生也將青光眼比喻為“眼睛的‘下水道’堵了”。眼睛里的“下水道”，學(xué)名叫“房角”；眼睛里的水，學(xué)名叫“房水”。絕大多數(shù)房水是通過房角被排出眼外的。如果房水的排出受阻，眼內(nèi)的壓力就會升高，就像我們用手指堵住水管的開口，水管內(nèi)的壓力會升高一樣。一旦眼壓超過一定的限度，就會壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和視覺功能損害。

　　青光眼主要與眼內(nèi)壓升高有關(guān)系，它的本質(zhì)是由于眼球內(nèi)的壓力異常升高，視網(wǎng)膜視神經(jīng)組織承受不了壓力，造成損傷，最后導(dǎo)致視功能障礙。青光眼的視功能障礙表現(xiàn)為視野的范圍逐步損傷、缺損或縮小，最終消失。就目前的醫(yī)學(xué)而言，視神經(jīng)損傷不可能再生，無法復(fù)明，所以青光眼是不可逆的致盲眼病。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，青光眼是全球第二位的致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。數(shù)據(jù)顯示，2020年全球青光眼患者約7600萬。預(yù)計2030年全球青光眼患者將達(dá)到9540萬，2040年將高達(dá)1.12億。我國青光眼患者占全球總數(shù)的四分之一，約為2180萬。中國主要眼病流行病學(xué)研究資料顯示，目前中國40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。

　　青光眼發(fā)病危害性大且不可逆轉(zhuǎn)，同時還具有遺傳性、隱匿性等特點(diǎn)。青光眼又被稱為“無聲的光明盜賊”。

　　青光眼具有隱匿性 常規(guī)體檢不一定能發(fā)現(xiàn)

　　青光眼主要分為三大類：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼。

　　所謂原發(fā)性，就是指目前的臨床檢查技術(shù)還不能明確判斷它的病因。對于原發(fā)性青光眼來說，它又可以分為開角型青光眼（房角外觀正常且開放）和閉角型青光眼（房角狹窄甚至關(guān)閉）。

　　繼發(fā)性青光眼，是指由于外傷、虹膜睫狀體炎、白內(nèi)障等疾病，長期局部滴用或全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，或者其他因素引起的青光眼。

　　先天性青光眼，是與生俱來的，一般與胚胎時期發(fā)育障礙有關(guān)。有的孩子剛出生就發(fā)病，稱之為嬰幼兒型青光眼。有的孩子在六歲到十三歲這個年齡段才發(fā)病，稱之為青少年型青光眼，又叫發(fā)育型青光眼。

　　那么，突然視力下降、眼睛疼，可能是青光眼嗎？對于閉角型青光眼來說，如果急性發(fā)作，可能就會出現(xiàn)上述癥狀。比如正在看電視時，突然出現(xiàn)急劇的視力下降，眼前一黑，可能就什么都看不到了。與此同時，大部分患者還會突然出現(xiàn)劇烈的眼睛疼痛、紅腫，其中有一小部分患者是雙眼都疼。另外，除了眼部癥狀，患者還會伴發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、全身發(fā)熱，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

　　對于慢性的青光眼患者來說，剛發(fā)病時沒什么癥狀，但視野會逐漸縮小。正常人看外部世界，就像一個廣角鏡頭，能看到的范圍很寬。而青光眼患者的視野角度慢慢變小，最后發(fā)展成“管狀視野”，中間的視力正常，但看不清或看不到周邊的人和事，走路就會容易碰撞或絆腳。

　　由此可見，突然視力下降、眼睛疼有可能是青光眼，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

　　青光眼分為很多種類型，不同的類型其表現(xiàn)也不完全相同，常見的臨床癥狀如下：

　　1.眼內(nèi)壓力過高：眼內(nèi)壓是由眼球內(nèi)部產(chǎn)生的液體所引起的壓力，這是引起青光眼的主要因素。正常情況下，眼內(nèi)壓在10~21mmHg之間。當(dāng)眼內(nèi)壓過高時，可能會損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。

　　2.非正常的眼球結(jié)構(gòu)：眼球的形態(tài)異?；蚪悄ず穸容^薄可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓過高，從而增加青光眼的風(fēng)險。

　　3.青光眼家族史：如果家族中有青光眼的患者，那么個人患青光眼的風(fēng)險也會增加。

　　4.年齡：隨著年齡的增長，眼內(nèi)壓的調(diào)節(jié)能力會下降，從而增加青光眼的風(fēng)險。

　　5.藥物與疾?。阂恍┧幬?，如類固醇和抗抑郁藥，可能會導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，增加青光眼的風(fēng)險。一些慢性疾病，如糖尿病和高血壓，可能會增加患青光眼的風(fēng)險。

　　年輕人出現(xiàn)這些癥狀要小心

　　現(xiàn)在的年輕人普遍經(jīng)常使用手機(jī)、平板、電腦等，長期處于過度用眼的狀態(tài)，而勞累、情緒波動、暴飲暴食等生活方式都可能會導(dǎo)致眼壓升高，從而引發(fā)急性青光眼。早期的青光眼通常沒有明顯的癥狀，因此很多患者可能會忽略它。隨著病情的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)以下癥狀：

　　視力模糊。青光眼患者可能會感到視力模糊或出現(xiàn)黑點(diǎn)，這是由于眼內(nèi)壓過高損傷了視神經(jīng)造成的。

　　眼痛、眼部紅腫。有些患者可能會出現(xiàn)眼部疼痛或頭痛，眼睛可能充血和紅腫，這是由于眼內(nèi)壓過高引起的。

　　視野縮小。青光眼可能會導(dǎo)致視野逐漸縮小，從而影響日常生活。

　　瞳孔變大。一些患者可能會出現(xiàn)瞳孔變大或不同大小的瞳孔，這是由于青光眼引起的神經(jīng)損傷。

　　需要注意的是，有些患者可能沒有明顯的癥狀，因此定期進(jìn)行眼部檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)青光眼的重要手段。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)的治療。

　　青光眼的治療方法主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。

　　青光眼的藥物治療包括眼壓降壓藥、促進(jìn)房水排出藥和抗炎藥等。這些藥物可以通過不同的機(jī)制降低眼內(nèi)壓，減輕青光眼的癥狀和延緩病情的進(jìn)展。而激光治療包括激光小切口減壓術(shù)和激光周邊虹膜成形術(shù)等。這些治療方法可以通過激光作用于眼睛，改善房水流通，從而降低眼內(nèi)壓，減輕青光眼的癥狀。

　　手術(shù)治療包括過濾性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。這些手術(shù)可以通過改善房水排出，降低眼內(nèi)壓，減輕青光眼的癥狀和控制病情的進(jìn)展。需要注意的是，青光眼的治療應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來選擇，治療應(yīng)該是長期進(jìn)行的。此外，青光眼患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行眼部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療青光眼。

　　如何預(yù)防青光眼

　　1.眼科醫(yī)生推薦每年進(jìn)行一次眼部檢查，盡早發(fā)現(xiàn)眼部疾病或病變。

　　2.生活規(guī)律，保持良好的睡眠和飲食均衡，避免情緒過激。

　　3.不要在黑暗的環(huán)境中久留，不要長時間戴太陽鏡外出。

　　4.合理用眼，避免過度疲勞，使用電子產(chǎn)品的時間不宜過長，不要在黑暗的環(huán)境中近距離使用手機(jī)或平板電腦。

　　5.盡量把屏幕擦干凈，并把光度及顏色對比調(diào)校至最舒適的度數(shù)，擺放熒光幕的位置要適中，光線必須來自兩邊，而不是來自前后。

　　6.大約每20分鐘讓眼睛定時休息，熒光幕背后必須有足夠的空間讓眼睛放遠(yuǎn)視野。

　　7.晚上看手機(jī)選用夜間模式。如今不少智能手機(jī)都有夜間模式，采用這一模式會使手機(jī)的光線與夜間環(huán)境更匹配。（張崢）

(責(zé)任編輯：常靖婕)