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　　“酸”看似可怕，但其實對肌膚來說，果酸比多數(shù)磨砂膏或清潔刷還要溫和許多。果酸是從水果中提取的各種有機酸，是存在于多種天然水果或酸奶中的有效成分，因大多數(shù)由水果中提煉，故稱果酸。果酸按照分子結(jié)構(gòu)的不同其分子量從小到大依次為：甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸，其中以來自甘蔗中提煉的甘醇酸運用最廣。果酸對皮膚的美容療效是上世紀70年代由美國的史考特醫(yī)師及華裔美籍的余瑞錦博士發(fā)現(xiàn)，揭示了此類生物學上無害且廣泛存在于自然界中的酸類，證實了其在美化和醫(yī)療領域的潛在效用。由于果酸的優(yōu)異功效，現(xiàn)已是全球皮膚科醫(yī)師在輔助治療及居家保養(yǎng)上常用的手段。

　　果酸在皮膚中的應用

　　痤瘡是一種好發(fā)于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病，痤瘡發(fā)病機制仍未完全闡明。遺傳背景下激素誘導的皮脂腺過度分泌脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應等與之相關。由于果酸屬于微酸類，酸性環(huán)境對大多數(shù)微生物無益，但能夠抑制痤瘡丙酸桿菌的繁殖和減少毛囊角化，從而實現(xiàn)對痤瘡的治愈效果。果酸還能夠推動皮膚新陳代謝，從而緩解或消除痤瘡所帶來的瘢痕和減少色素沉著。

　　黃褐斑是一種慢性、獲得性面部色素增加性皮膚病，臨床表現(xiàn)為對稱分布于面頰、前額及下頜深淺不一、邊界不清的淡褐色或深褐色斑片，亞洲育齡期女性發(fā)病率高達30%。果酸是一種用于推動皮膚修復的醫(yī)學方法，它通過促進角質(zhì)形成細胞更替，加速黑素顆粒從基底層到角質(zhì)層的轉(zhuǎn)運及排出，減輕色素沉著，對于黃褐斑有較好的療效。

　　由于肌膚長期受到陽光的照射，皮膚自然衰老和紫外線照射的共同作用。導致面部肌膚毛孔粗大、皮膚增厚、干燥，松弛、皺紋加深加粗，局部有過度的色素沉著或毛細血管擴張導致的慢性皮膚光敏反應。然而，果酸能刺激黏多糖生成、促進膠原蛋白和彈力纖維的生長，并且讓細胞排列更為緊湊，這樣能提升皮膚的厚度，讓真皮的聯(lián)系更加緊密，這樣就能有效地減小皺紋，緩解因陽光照射導致的皮膚松動、粗糙和毛孔擴張，讓皮膚看起來更加健康和年輕。

　　刷酸術后的注意事項

　　皮膚如果出現(xiàn)刺痛、發(fā)紅、發(fā)癢、脫皮等不適的癥狀，應該立刻停用果酸，可用冷純凈水敷臉或冷噴15－20分鐘，加以鎮(zhèn)靜，并使用修復產(chǎn)品增加滋潤保濕，嚴重時可以到醫(yī)院讓醫(yī)生處理。再次使用時，還是要從低濃度用起，再慢慢增加濃度及使用次數(shù)，通過一段時間后會因為耐受性增加而逐漸適應。

　　術后要預防日曬，早期建議以遮蔽性防曬方式為主，如使用遮陽帽、墨鏡、防曬口罩、防曬傘等；一周后可使用廣譜防曬霜（防曬指數(shù)＞30）。肌膚未完全修復前，避免使用刺激性產(chǎn)品，如果酸、維A酸類、水楊酸、去角質(zhì)等；請勿搓、摳、刮、撓抓皮膚，避免留下疤痕。術后部分受術者可能有皮膚干燥缺水的感覺，所以要通過使用醫(yī)用護膚品來護理補充足夠的水分和營養(yǎng)。果酸換膚術后極少數(shù)人可能出現(xiàn)結(jié)痂，這種現(xiàn)象會在2周內(nèi)自行脫落和消失，期間請保持治療部位的干燥、清潔，要讓結(jié)痂自然脫落。

　　極低濃度的果酸，只有保濕效果，不具有醫(yī)療作用。濃度稍微提高時，才有去角質(zhì)的作用，可以破壞角質(zhì)層細胞間的連結(jié)，促進皮膚的新陳代謝。在更高濃度下，它的破壞力就比較大，效果達到真皮組織。一般而言，濃度越高效果越明顯，但是發(fā)生副作用的機會也相對增加。非專業(yè)的“刷酸”反而會傷害皮膚，甚至導致“爛臉”。如果要達到一定的治療效果，“刷酸”時“酸”的濃度一般相對較高。以醫(yī)療機構(gòu)皮膚科常見的“刷酸祛斑”為例：治療時果酸常用的濃度為20%、35%、50%和70%，如果是濃度低、刺激性小、性質(zhì)溫和的果酸產(chǎn)品，也可以居家使用，家用的果酸產(chǎn)品并不能起到醫(yī)學果酸化學剝脫術等同的作用。（廣西壯族自治區(qū)皮膚病醫(yī)院 廖葉青）

(責任編輯：常靖婕)