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從中醫(yī)視角看肛裂:病因、診斷與調(diào)理方法

  • 2024-09-13 14:31
  • 作者:朱衛(wèi)
  • 來(lái)源:中國(guó)食品藥品網(wǎng)

  肛裂,作為一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病,主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw和黏膜的裂口,常常伴隨著排便時(shí)的劇烈疼痛和可能的便血。在中醫(yī)理論中,肛裂的形成與多種因素密切相關(guān),包括血虛腸燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)以及感受風(fēng)火燥熱邪氣等。本文將從中醫(yī)視角出發(fā),深入探討肛裂的病因、診斷及調(diào)理方法。


  一、肛裂的病因


  血虛腸燥:中醫(yī)認(rèn)為,血虛腸燥是導(dǎo)致肛裂的重要因素之一。老年人、產(chǎn)后婦女及貧血患者,由于體內(nèi)血液不足,腸道失于濡養(yǎng),容易出現(xiàn)便秘。長(zhǎng)期便秘使得大便干燥、堅(jiān)硬,難以排出,從而增加了排便時(shí)對(duì)肛門(mén)皮膚和黏膜的機(jī)械性損傷,最終導(dǎo)致肛裂的發(fā)生。


  濕熱蘊(yùn)結(jié)于肛門(mén):外感濕熱邪氣,或長(zhǎng)期飲食肥甘厚味,導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)于胃腸并下注于肛門(mén)。濕熱之邪阻滯氣血運(yùn)行,使肛門(mén)局部氣血瘀滯,組織失養(yǎng),容易形成癰腫。癰腫破潰后,若經(jīng)久不愈,便會(huì)形成肛裂。


  感受風(fēng)火燥熱邪氣:燥火結(jié)于胃腸,灼傷津液,使糞便更加干燥堅(jiān)硬,難以排出。在排便過(guò)程中,患者往往需要用力過(guò)猛,從而損傷肛門(mén)皮膚和黏膜,造成裂口。由于便秘的反復(fù)發(fā)作,裂口會(huì)不斷加深,久不愈合,最終形成肛裂。


  二、肛裂的中醫(yī)診斷


  根據(jù)中醫(yī)理論,肛裂的診斷主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)和分期。一般來(lái)說(shuō),肛裂可分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。


  Ⅰ期肛裂:表現(xiàn)為皮膚表層裂開(kāi),裂口呈直型,較淺,疼痛較輕。此時(shí),裂口尚未累及全層皮膚,癥狀相對(duì)較輕。


 ?、蚱诟亓眩弘S著便秘的加重,裂口逐漸加深,累及皮膚全層,并可能合并哨兵痔(即肛裂裂口遠(yuǎn)端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻而形成的皮贅)。此時(shí),患者感覺(jué)疼痛較重,難以忍受。


  Ⅲ期肛裂:裂口進(jìn)一步加深,不僅皮膚全層裂開(kāi),還可能出現(xiàn)肛乳頭肥大等病變。疼痛由重逐漸加深到周期性劇烈疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。


  三、肛裂的中醫(yī)調(diào)理方法


  中藥熏洗法:將適量的中藥,如黃柏、苦參、地榆等煮沸后,用溫水浸泡患處約20分鐘。這種方法可以緩解疼痛、消炎止癢,促進(jìn)傷口愈合。中藥熏洗法通過(guò)局部給藥,使藥物直接作用于病灶,發(fā)揮治療作用。


  中藥口服法:根據(jù)患者的具體情況,選擇具有活血化瘀、清熱解毒、潤(rùn)腸通便等功效的中藥進(jìn)行口服。例如,桃仁、紅花、當(dāng)歸等可以促進(jìn)血液循環(huán),改善局部血液供應(yīng);黃連、黃芩、梔子等可以清熱解毒,減輕炎癥反應(yīng);大黃、芒硝等可以潤(rùn)腸通便,緩解便秘癥狀。


  針灸療法:通過(guò)針刺穴位來(lái)調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行,促進(jìn)傷口愈合。常用的穴位包括足三里、關(guān)元、氣海等。針灸療法能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,對(duì)肛裂的治療具有積極作用。


  推拿按摩法:通過(guò)按摩肛門(mén)周?chē)募∪夂徒M織,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛和痙攣。常用的手法包括揉捏、拍打、推壓等。推拿按摩法能夠緩解肛門(mén)局部肌肉的緊張狀態(tài),促進(jìn)裂口的愈合。


  飲食調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為,肛裂患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩寒涼的食物,以免加重病情。建議患者清淡飲食,多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,以及粗纖維食物。同時(shí),要注意補(bǔ)充足夠的水分,有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的損傷。


  四、總結(jié)


  肛裂作為一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病,其發(fā)生與血虛腸燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)以及感受風(fēng)火燥熱邪氣等因素密切相關(guān)。中醫(yī)通過(guò)辨證施治的方法,針對(duì)不同的病因和病情階段,采用中藥熏洗、口服、針灸、推拿按摩等多種治療手段,旨在調(diào)理氣血、清熱解毒、潤(rùn)腸通便,從而達(dá)到促進(jìn)裂口愈合、緩解癥狀的目的。此外,患者還應(yīng)注意飲食調(diào)理和生活習(xí)慣的改變,以預(yù)防肛裂的復(fù)發(fā)。


  總之,中醫(yī)在治療肛裂方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和療效?;颊邞?yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合自己的治療方法,并積極配合治療,以早日恢復(fù)健康。(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科/朱衛(wèi))


(責(zé)任編輯:宋莉)

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