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　　兒童哮喘是一種常見(jiàn)的慢性疾病，影響著全球數(shù)百萬(wàn)兒童的健康與生活質(zhì)量。兒童哮喘的主要特征為氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，從而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，尤其在夜間或清晨更為明顯。了解并正確管理兒童哮喘，對(duì)于減輕患兒癥狀、預(yù)防急性發(fā)作、促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。

　　哮喘是一種多因素參與的復(fù)雜疾病，其發(fā)病涉及遺傳、環(huán)境等多種因素的相互作用，發(fā)病的核心是氣道的慢性炎癥，慢性炎癥使氣道對(duì)各種刺激物的反應(yīng)性增高，即氣道高反應(yīng)性。當(dāng)暴露于過(guò)敏原（如塵螨、花粉）、冷空氣、呼吸道感染或劇烈運(yùn)動(dòng)等觸發(fā)因素時(shí)，氣道會(huì)發(fā)生收縮、黏液分泌增加和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，并導(dǎo)致氣道狹窄和呼吸困難。

　　兒童哮喘的常見(jiàn)癥狀

　　喘息：呼氣時(shí)發(fā)出的高音調(diào)哨鳴音，是哮喘最典型的癥狀。

　　咳嗽：尤其在夜間和清晨，干咳或帶有痰液的咳嗽。

　　氣促：感覺(jué)呼吸費(fèi)力，需要加快呼吸頻率以滿(mǎn)足氧氣需求。

　　胸悶：胸部有壓迫感或不適感。

　　夜間癥狀：夜間或凌晨頻繁醒來(lái)，伴有喘息、咳嗽等癥狀。

　　兒童哮喘的診斷通常基于患兒的癥狀、家族史、體格檢查以及必要的輔助檢查。常用的輔助檢查包括肺功能測(cè)試（如呼氣峰流速測(cè)定）、過(guò)敏原檢測(cè)、胸部X光片等。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估這些信息來(lái)確診哮喘，并制定相應(yīng)的治療方案。

　　治療與管理

　　1.藥物治療

　　控制性藥物：用于長(zhǎng)期控制氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作，如吸入性糖皮質(zhì)激素、短效β2受體激動(dòng)劑等。

　　2.環(huán)境控制

　　避免或減少接觸過(guò)敏原，如保持家居清潔，定期除螨，避免養(yǎng)寵物。

　　室內(nèi)保持適宜的濕度和溫度，避免吸入煙霧、香水等刺激性物質(zhì)。

　　3.健康教育

　　家長(zhǎng)和患兒應(yīng)接受哮喘知識(shí)教育，了解哮喘的本質(zhì)、誘因及防治方法。學(xué)會(huì)正確使用哮喘藥物，包括吸入裝置的使用技巧。建立哮喘日記，記錄每日癥狀、用藥情況及環(huán)境因素，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

　　4.心理支持

　　哮喘患兒及其家庭可能面臨較大的心理壓力，提供必要的心理支持和干預(yù)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病恢復(fù)的信心。

　　預(yù)防與監(jiān)測(cè)

　　預(yù)防呼吸道感染：接種疫苗，增強(qiáng)免疫力，減少感冒機(jī)會(huì)。

　　定期隨訪：與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

　　肺功能監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行肺功能測(cè)試，評(píng)估病情控制情況。

　　常見(jiàn)誤區(qū)與謠言澄清

　　誤區(qū)一：兒童哮喘會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)自愈。實(shí)際上，雖然部分兒童在青春期前可以自然緩解，但也有相當(dāng)一部分患者的癥狀會(huì)持續(xù)至成年期，且長(zhǎng)期未控制好的哮喘可能對(duì)肺功能造成永久性損害。

　　誤區(qū)二：哮喘只能通過(guò)藥物控制，無(wú)法根治。這是不完全正確的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有許多非藥物治療方法，如免疫療法、生物靶向治療等，可以在一定程度上改善和治愈哮喘。

　　誤區(qū)三：兒童哮喘無(wú)需關(guān)注長(zhǎng)期預(yù)后。事實(shí)上，兒童時(shí)期的哮喘控制不佳可能影響心肺功能發(fā)育，增加成人期心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　日常護(hù)理與生活習(xí)慣

　　飲食調(diào)整：家長(zhǎng)應(yīng)了解孩子的飲食過(guò)敏史，避免食用過(guò)敏食物。同時(shí)，鼓勵(lì)孩子均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)免疫力。

　　規(guī)律作息：保證孩子充足的睡眠，避免過(guò)度疲勞，有助于減輕哮喘癥狀。

　　運(yùn)動(dòng)鍛煉：在醫(yī)生指導(dǎo)下，制定適合孩子的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提高抵抗力。但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。

　　社會(huì)支持與援助

　　成立家長(zhǎng)互助組織：定期舉辦哮喘知識(shí)講座、心理輔導(dǎo)等活動(dòng)，幫助家長(zhǎng)掌握正確的育兒方法，加強(qiáng)家長(zhǎng)間的交流互動(dòng)。

　　建立健康檔案：為患兒建立健康檔案，記錄病情變化、治療進(jìn)展等情況，便于醫(yī)生了解病情并調(diào)整治療方案。

　　專(zhuān)業(yè)組織援助：向患兒家庭提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療援助信息，包括就醫(yī)指導(dǎo)、專(zhuān)家會(huì)診、藥品援助等，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

　　未來(lái)研究方向與展望

　　兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制研究：深入探索兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制，包括基因、環(huán)境因素及其交互作用，以更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)和個(gè)性化治療。

　　新型藥物研發(fā)：針對(duì)兒童哮喘，研發(fā)更有效、更安全、更便捷的藥物和治療方法，如針對(duì)特定生物標(biāo)志物的靶向藥物、基于mRNA的核酸藥物等。

　　數(shù)字化管理與遠(yuǎn)程醫(yī)療：利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)兒童哮喘的智能化管理與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高管理效率和患兒的生活質(zhì)量。

　　疫苗研發(fā)：探索針對(duì)哮喘關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制的疫苗，以期通過(guò)免疫療法從根本上改善和治愈兒童哮喘。

　　通過(guò)科普教育，我們可以提高公眾對(duì)兒童哮喘的認(rèn)識(shí)和重視程度，幫助患兒及其家庭更好地管理和應(yīng)對(duì)這一疾病。同時(shí)，持續(xù)的研究和創(chuàng)新也為兒童哮喘的治療和管理提供了更多的可能性。讓我們共同努力，為兒童哮喘患者創(chuàng)造一個(gè)更加健康、美好的未來(lái)。(樂(lè)清市第二人民醫(yī)院兒科/潘安直)

(責(zé)任編輯：宋莉)