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加快構(gòu)建醫(yī)藥流通領(lǐng)域全國統(tǒng)一首營資料電子化平臺

  • 2025-06-19 10:50
  • 作者:劉宏泉 張賀
  • 來源:


天津市藥監(jiān)局第五監(jiān)管辦開展的一項調(diào)查顯示,所轄區(qū)域南開、武清、寶坻、薊州等地藥品經(jīng)營企業(yè),非常期待在醫(yī)藥流通領(lǐng)域能夠構(gòu)建起全國統(tǒng)一的首營資料電子化平臺。


眾所周知,在整個藥品購銷過程中,必不可少的一環(huán)就是首營資料審核。我國有數(shù)以萬計的醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè),但當(dāng)前藥品首營資料的審核仍多以傳統(tǒng)紙質(zhì)文件加蓋印章的形式進行,耗費大量的人力、物力、財力,其中存在的風(fēng)險隱患也不容忽視。國家曾出臺一系列政策文件,鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)實施藥品首營資料電子化。但據(jù)了解,目前首營資料電子化平臺多為企業(yè)自建和第三方服務(wù)平臺兩類,受諸多因素影響,平臺覆蓋率不高且難以滿足大多數(shù)企業(yè)的需求。筆者認為,通過頂層設(shè)計建立全國統(tǒng)一的首營資料電子化平臺,可以有效促使醫(yī)藥行業(yè)與信息技術(shù)深度融合,激發(fā)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?jié)撃?,同時也為監(jiān)管部門提供更為高效的藥品監(jiān)管和質(zhì)量追溯方式。


傳統(tǒng)材料審核存在弊端


近年來,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)保持快速發(fā)展,醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量不斷增加,行業(yè)整體規(guī)模不斷擴大,創(chuàng)新活力得到有效激發(fā),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展軌道。


據(jù)國家衛(wèi)健委2024年8月發(fā)布的《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,截至2023年末,全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)約107.08萬個,比上年增加3.79萬個。其中,醫(yī)院3.84萬個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)101.62萬個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.2萬個。2024年5月國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計年度數(shù)據(jù)(2023年)》顯示,截至2023年底,我國藥品經(jīng)營企業(yè)數(shù)量繼續(xù)保持增長態(tài)勢,達到68.85萬家,比2022年增加了近4.5萬家。其中,批發(fā)企業(yè)1.48萬家,零售連鎖企業(yè)6725家,零售連鎖門店38.56萬家,零售單體藥店28.14萬家。


醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品前,必不可少的一環(huán)就是要對首營資料進行審核。借助首營資料審核,可以全面、準(zhǔn)確地收集首營企業(yè)和首營品種的相關(guān)資料,建立起藥品質(zhì)量檔案,以便充分地了解和確認相關(guān)資質(zhì)是否合法,把好藥品購進質(zhì)量關(guān),防止假藥、劣藥流入流通領(lǐng)域。


首營資料審核是藥品經(jīng)營質(zhì)量管理至關(guān)重要的環(huán)節(jié),但想要做實做細并非易事。企業(yè)每新確定一個供應(yīng)商或供應(yīng)品種,所需審核的材料均達10余種之多,在我國如此龐大數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)及品種規(guī)模下,需要審核、留存的首營資料更是不計其數(shù)?!百|(zhì)管工作苦不苦,首營資料猛于虎”——行業(yè)內(nèi)這兩句看似調(diào)侃的話生動描繪出相關(guān)工作的龐雜與不易。


面對傳統(tǒng)審核方式中堆積如山的紙質(zhì)資料,相關(guān)工作人員怨聲載道。一是紙質(zhì)文件復(fù)印、傳送、審核、查找工作量大,占用了大量人力物力財力,無形中增加了企業(yè)經(jīng)營成本;二是紙質(zhì)文件容易篡改,“蘿卜章”防不勝防,存在難以溯源的辨?zhèn)物L(fēng)險,無法確保首營資料的真實性;三是面對數(shù)量如此之多的首營資料檔案,企業(yè)更新不及時的現(xiàn)象時有發(fā)生,從不合法渠道購進藥品的隱患并未真正消除。


對于監(jiān)管部門來說,在“放管服”改革的大背景下,上門檢查的次數(shù)在逐步降低,面對每年1至4次檢查頻次下,監(jiān)管部門通常會采取抽取數(shù)份首營資料進行仔細核查,但相較企業(yè)成千上萬份的首營資料檔案來說顯得微不足道,監(jiān)管效果更加依賴于企業(yè)自覺主動地落實其質(zhì)量主體責(zé)任。 


政策推動平臺建設(shè)


為充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”模式優(yōu)勢,加快完善現(xiàn)代藥品流通體系,國家曾出臺一系列政策文件,鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)實施藥品首營資料電子化。


2017年2月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,2018年11月國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于藥品信息化追溯體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》,2021年10月商務(wù)部頒布《關(guān)于“十四五”時期促進藥品流通行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》,2022年4月國家藥監(jiān)局印發(fā)《藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)安全與信息化建設(shè)“十四五”規(guī)劃》,這些政策措施在一定程度上推進了藥品信息化追溯體系建設(shè),推動了“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展,促進了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型升級。


自2024年1月1日起施行的《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》中明確規(guī)定“符合法律規(guī)定的可靠電子簽名、電子印章與手寫簽名或者蓋章具有同等法律效力”,更是為首營資料電子化的合法性提供了法律支撐。


首營資料電子化平臺,通過信息化手段重塑藥品質(zhì)量管理過程中傳統(tǒng)資質(zhì)交換業(yè)務(wù)流程,具有提供藥品首營資料電子化傳遞、審核、確認、儲存、管理等“全流程”的服務(wù)能力,運行過程中必須嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》等國家相關(guān)法律法規(guī)。其對減輕企業(yè)經(jīng)營成本,加強企業(yè)質(zhì)量管理、提高監(jiān)管部門效能均具有重要意義。主要表現(xiàn)在:一是通過替代人工復(fù)印紙質(zhì)資料,節(jié)省大量快遞費用、人員工資、倉儲成本,從而減輕企業(yè)負擔(dān);二是藥品質(zhì)量檔案以電子數(shù)據(jù)形式傳遞,縮短傳遞時間,避免人為因素干擾,規(guī)范企業(yè)質(zhì)量管理;三是藥品質(zhì)量檔案通過云端存儲,方便資料查找,提升工作效能;四是完善藥品追溯體系,實現(xiàn)藥品流通品種及上下游企業(yè)資料合法性審核的追溯,平臺可預(yù)留監(jiān)管端口,向監(jiān)管部門開放,有助于實時全面監(jiān)管,提高監(jiān)管效率,降低監(jiān)管成本。 


各地積極開展探索


2017年5月,湖南省踏出了首營資料電子化平臺的第一步,此后廣東、天津、安徽等?。▍^(qū)、市)陸續(xù)開展首營資料電子化試點工作。


筆者梳理發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段首營資料電子化平臺根據(jù)實際應(yīng)用情況大致分為兩類。


一是自建系統(tǒng),較多發(fā)生在集團化企業(yè),主要用于滿足企業(yè)內(nèi)部需求。平臺各項功能操作性強、靈活度高,大幅度提升首營資料獲取效率、使用率、準(zhǔn)確率,為企業(yè)質(zhì)量管理工作提供強有力的保障。如全國性藥品批發(fā)企業(yè)國藥控股股份有限公司開發(fā)運營的國藥控股首營交換管理平臺,該平臺自2017年12月開始建設(shè),于2018年9月建設(shè)完成,旨在解決集團內(nèi)外部公司首營交換過程中流程冗長、資料真?zhèn)坞y辨、交換效率低、成本代價大等一系列問題。該平臺現(xiàn)階段已全面覆蓋國控體系內(nèi)批發(fā)及零售公司,但系統(tǒng)外部的注冊用戶不多。


二是第三方服務(wù)平臺,此類平臺根據(jù)國家政策、監(jiān)管要求、企業(yè)需求進行開發(fā)設(shè)計,往往由單一?。▍^(qū)、市)或多個?。▍^(qū)、市)醫(yī)藥協(xié)會進行推廣使用,具有較強的地域性。平臺功能較為單一,后期收費標(biāo)準(zhǔn)可能較高,對眾多小規(guī)模企業(yè)來說不算友好。即使像國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司關(guān)于《醫(yī)藥流通領(lǐng)域電子資料管理的可行性及應(yīng)用推廣研究》課題的試點平臺——由深圳恒合互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)科技有限公司支持建設(shè)的醫(yī)藥電子資料管理平臺,在全國范圍內(nèi)使用覆蓋率屬行業(yè)領(lǐng)先水平,但還未達預(yù)期。 


亟待建立統(tǒng)一平臺


筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),企業(yè)對于首營資料電子化平臺的關(guān)注點主要集中在以下六個方面:一是能否滿足監(jiān)管政策的要求;二是平臺是否能持續(xù)有效運營;三是企業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù)、信息安全能否得到保證;四是能否全面覆蓋上下游企業(yè);五是首營資料的真實性能否確保;六是收費標(biāo)準(zhǔn)是否合理。對于現(xiàn)有平臺,或企業(yè)擔(dān)心經(jīng)營數(shù)據(jù)外泄,或覆蓋面不足,或收費標(biāo)準(zhǔn)偏高等,均未能真正實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的互聯(lián)互通。


構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)藥流通領(lǐng)域首營資料電子化平臺,不僅能夠穩(wěn)妥有序處置傳統(tǒng)方式中存在的風(fēng)險隱患,而且能夠有效降低企業(yè)成本,提升監(jiān)管效能,實現(xiàn)智慧藥監(jiān)賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展。對原有平臺來說,可以采取保留系統(tǒng)的部分功能,在保證信息安全的前提下開放數(shù)據(jù)接口,引入全國統(tǒng)一平臺,用較小代價實現(xiàn)藥品信息的交互和流通,避免現(xiàn)有平臺“各自為政”以及數(shù)據(jù)的重復(fù)建設(shè),并有效支撐智慧監(jiān)管。


(作者:天津市藥監(jiān)局第五監(jiān)管辦 劉宏泉  張賀)


(責(zé)任編輯:劉鶴)

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