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　　如果醫(yī)學(xué)上要評選人體最會“潛伏”的病毒，帶狀皰疹病毒必定名列前茅。據(jù)血清學(xué)研究顯示，超過95%的人群水痘—帶狀皰疹病毒抗體呈陽性。這意味著，95%以上的人都是帶狀皰疹的潛在得病人群。

　　帶狀皰疹一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季常見，當(dāng)我們的機體抵抗力低下或勞累、緊張、生活壓力大、感染、感冒時，就可能引發(fā)帶狀皰疹。癥狀主要表現(xiàn)為成簇水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈不規(guī)則的帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。大多有兩個明顯特點：1.常呈單側(cè)性，一般不超過體表正中線。2.疼痛呈陣發(fā)性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。

　　屬于以下范圍的人，更要注意提防帶狀皰疹。1.全身抵抗力下降的人，如老年人、久病體虛者及過度勞累者。2.患有慢性傳染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。3.惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤、癌癥患者。4.免疫力低下，如糖尿病、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病患者及做過器官移植的人。5.外傷、燒傷、放射治療、中毒患者及某些受過精神創(chuàng)傷的人。6.長期服用類固醇皮質(zhì)激素或使用某些藥物，如砷劑、銻劑、免疫抑制劑者。7.艾滋病患者。

　　對于上述范圍以外的患者，盡早治療能縮短病程，降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間。

　　帶狀皰疹的治療以抗病毒、止痛和局部對癥治療為主，抗病毒治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或溴夫定片；同時，輔助多種物理治療。

　　歐洲指南（2016）建議，對于50歲以下人群軀干或四肢發(fā)生的帶狀皰疹，即便沒有發(fā)生病程加重的風(fēng)險或表現(xiàn)，也應(yīng)進行抗病毒治療。

　　帶狀皰疹好發(fā)于成人，發(fā)病率隨年齡增大呈顯著上升趨勢。高齡患者更容易留下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。根據(jù)《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國專家共識（2016）》估計，60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為65%，70歲以上的發(fā)生率為75%。

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為3種形式：持續(xù)性深部銳痛或燒灼樣痛、陣發(fā)性電擊或刀割樣痛，以及痛覺超敏。此外，患者的中樞神經(jīng)也可能發(fā)生病變，引發(fā)中樞敏化。之后，即使是正常的非傷害性刺激也會引發(fā)疼痛信號。

　　治療帶狀皰疹應(yīng)盡可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后的48~72小時內(nèi)開始，需迅速達到并維持抗病毒藥的有效濃度，才能獲得最佳治療效果。即使在癥狀出現(xiàn)后的72小時后給藥，抗病毒藥仍對預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有益。

　　預(yù)防帶狀皰疹，應(yīng)這樣做。

　　1.保持良好睡眠，增強自身抵抗力。

　　預(yù)防帶狀皰疹應(yīng)增強體質(zhì)，提高自身的抗病能力，使病毒無可乘之機。最簡單方法就是保持良好睡眠。因為體內(nèi)的T細(xì)胞負(fù)責(zé)對付病毒，如果得不到充足睡眠，T細(xì)胞的數(shù)量就會減少，免疫系統(tǒng)功能就會下降，生病概率隨之增加。

　　2.注重飲食，經(jīng)常運動。

　　常做運動也有利于增強體質(zhì)。平時的飲食非常重要，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營養(yǎng)的食物也要多吃，可以增強抵抗力，預(yù)防帶狀皰疹。

　　3.超過50歲的人需特別注意。

　　年齡也是帶狀皰疹重要因素，幾乎所有超過50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風(fēng)險中。需要提醒的是，年齡逐漸增大時；感冒、壓力大、工作太累時；受傷、手術(shù)、罹患癌癥時，一定要好好愛惜自己，做好身體的“日常維護”?。?span style="">主講人：武漢市第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師 陳志平）

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