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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者楊菲） 近日，天津市人民政府根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見》精神，并結(jié)合實(shí)際，制定出臺(tái)《天津市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好落實(shí)國(guó)家基本藥物制度工作的實(shí)施意見》（簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》）。

　　國(guó)家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基本公共服務(wù)的重要內(nèi)容。2009年以來，天津市穩(wěn)步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，對(duì)完善全市藥品供應(yīng)保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。但同時(shí)，也還存在基本藥物使用比例不高、不完全適應(yīng)臨床基本用藥需求、相關(guān)機(jī)制不健全等問題。天津市為順應(yīng)新時(shí)代新形勢(shì)新要求，落實(shí)好國(guó)家基本藥物制度，加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)一步完善相關(guān)政策?！秾?shí)施意見》將更好地滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和疾病防治基本用藥需求。

　　《實(shí)施意見》強(qiáng)化了基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，從基本藥物的目錄確定、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)完善政策，有利于基本藥物制度自身建設(shè)，帶動(dòng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)全面推進(jìn)；有利于促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，推動(dòng)分級(jí)診療制度建立；有利于深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)。

　　《實(shí)施意見》是對(duì)現(xiàn)行基本藥物制度的繼承和發(fā)展，重點(diǎn)從以下5個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整完善：一是在目錄實(shí)施方面，全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將國(guó)家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品，突出基本藥物的臨床價(jià)值，明確了原則上本市不再增補(bǔ)品種。二是在保障供應(yīng)方面，更加注重發(fā)揮好政府和市場(chǎng)兩方面作用，總結(jié)借鑒近年來藥品集中分類采購(gòu)和解決藥品短缺的有效經(jīng)驗(yàn)做法，從鼓勵(lì)企業(yè)技術(shù)改造、提高有效供給能力，完善采購(gòu)配送機(jī)制、加強(qiáng)短缺預(yù)警應(yīng)對(duì)等方面提出具體措施，采取多渠道、多方式保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。三是在配備使用方面，充分考慮藥品的特殊商品屬性和治病救人的本質(zhì)特征，堅(jiān)持基本藥物主體地位，根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和診療范圍，合理制定本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。建立健全全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度考核機(jī)制，通過醫(yī)保支付方式改革和財(cái)政補(bǔ)助等方式，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥的激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)使用基本藥物，加強(qiáng)醫(yī)療成本控制。四是在降低負(fù)擔(dān)方面，更加注重與醫(yī)保支付報(bào)銷政策做好銜接，兼顧公共衛(wèi)生、疾病防治等方面的需要，明確天津市調(diào)整醫(yī)保藥品目錄時(shí)，對(duì)于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物優(yōu)先納入目錄。積極推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作，切實(shí)減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾獲得感。五是在保證質(zhì)量方面，更加注重與仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)于通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品超過3家的，將不再采購(gòu)未通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的品種。

　　《實(shí)施意見》的實(shí)施，惠及人民群眾。一是國(guó)家基本藥物覆蓋面更廣，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、兒童、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。二是更好滿足分級(jí)診療需求，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購(gòu)確定的品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格，解決了上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不銜接問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利，讓患者少跑路、少花錢。三是基本藥物質(zhì)量更有保證，對(duì)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的品種，明確要優(yōu)先納入基本藥物目錄，并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用。同時(shí)，通過實(shí)施本市基本藥物質(zhì)量抽檢，加強(qiáng)生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查、定期向社會(huì)發(fā)布質(zhì)量公告等措施，為患者提供質(zhì)量安全信得過的藥品。四是促進(jìn)改革聯(lián)動(dòng)更有效，在醫(yī)保和財(cái)政提供支撐保障的同時(shí)，通過推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)降藥價(jià)，合理用藥降藥費(fèi)，讓患者愿意使用基本藥物。

　　《實(shí)施意見》明確要求：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)政府要將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入各級(jí)政府績(jī)效考核體系，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要進(jìn)一步完善政策措施，健全長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。二是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立健全基本藥物制度實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用，對(duì)實(shí)施不力的部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要予以通報(bào)批評(píng)。三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，通過電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)新媒體等多種形式，充分宣傳基本藥物制度的目標(biāo)定位、重要意義和政策措施，營(yíng)造基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。

　　天津市藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)郭成明介紹說：“完善國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)改、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)的重要舉措?；舅幬镏贫孺湕l長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，涉及部門多，作為藥品監(jiān)管部門，要加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量等方面的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督管理責(zé)任，保障人民群眾的用藥安全，促進(jìn)《實(shí)施意見》順利實(shí)施?！?/p>

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