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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者 汪斌 通訊員 劉啟國(guó)） 3月15日上午，記者在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院看到，第一單用于治療高血脂的阿托伐他汀鈣片順利完成了采購(gòu)。這標(biāo)志著“4+7”國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作在廈門落地實(shí)施，廈門全市59家試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟動(dòng)中選藥品采購(gòu)工作，3月18日起，患者就可在各試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用上中選藥品，相關(guān)配套措施同步執(zhí)行。

　　2018年12月，“4+7”藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果公布，31個(gè)試點(diǎn)通用名藥品有25個(gè)中選，主要是抗癌、降血壓、降血脂、抗病毒、抗精神病等藥品。其中通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥22個(gè)，占88%，原研藥3個(gè)，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，中選品種價(jià)格平均降幅52%，最高降幅96%，降價(jià)效果明顯。

　　為搞好此項(xiàng)惠及民生的工作，廈門市委市政府成立了試點(diǎn)工作小組，全力推動(dòng)試點(diǎn)落地實(shí)施。根據(jù)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，廈門市出臺(tái)了《廈門市貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。市醫(yī)保等三部門圍繞“確保使用、確保質(zhì)量、確保供應(yīng)、確保回款”，出臺(tái)三個(gè)具體落實(shí)的配套措施。醫(yī)保部門出臺(tái)《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作配套措施有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確了醫(yī)保支付政策和醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用辦法，保障中選藥品貨款支付及臨床用藥需求。市市場(chǎng)監(jiān)管部門出臺(tái)了《關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，做好中選藥品生產(chǎn)、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等監(jiān)管工作，確保藥品質(zhì)量安全。市衛(wèi)生行政部門出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施細(xì)則的通知》，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)和使用，預(yù)警藥品供應(yīng)短缺信息，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理。

　　廈門在保障試點(diǎn)工作順利平穩(wěn)推進(jìn)的同時(shí)，形成了具有示范推廣效應(yīng)的“廈門經(jīng)驗(yàn)”。全流程監(jiān)管：中選藥品的采購(gòu)、交易、配送、結(jié)算、監(jiān)督在廈門市“國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用監(jiān)管平臺(tái)”上進(jìn)行全流程監(jiān)管，可實(shí)現(xiàn)采購(gòu)量實(shí)時(shí)提醒，同時(shí)將同類可替代藥品采購(gòu)納入監(jiān)測(cè)范圍，在線跟蹤可替代藥品的采購(gòu)變化情況，保障試點(diǎn)工作順利落地。直接結(jié)算模式：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保部門與配送企業(yè)藥品貨款直接結(jié)算，防止出現(xiàn)“三角債”問題，降低藥企交易成本。通過上述配套政策和技術(shù)手段，最終實(shí)現(xiàn)政策可落地、藥企可接受、醫(yī)院可執(zhí)行、患者可放心的共贏局面。

　　廈門市市場(chǎng)監(jiān)督管理局作為藥品質(zhì)量監(jiān)管部門，針對(duì)第一批集中采購(gòu)的25個(gè)中標(biāo)藥品品種，擬制了《廈門市市場(chǎng)監(jiān)督管理局2019年4+7藥品帶量采購(gòu)監(jiān)督抽檢工作方案》，制訂了《廈門市食品藥品審評(píng)認(rèn)證與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心關(guān)于強(qiáng)化中標(biāo)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案》，并對(duì)25個(gè)中標(biāo)藥品近兩年不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析評(píng)價(jià)，暫未發(fā)現(xiàn)異常風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)、聚集性信號(hào)。執(zhí)法人員還對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解醫(yī)院藥品管理、養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存情況。對(duì)部分藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，督促其持續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，保證藥品儲(chǔ)運(yùn)質(zhì)量。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專用陰涼柜和改造藥房，保證中標(biāo)藥品按照儲(chǔ)存要求存放。

　　廈門市試點(diǎn)工作實(shí)施方案及配套措施細(xì)致全面，實(shí)施準(zhǔn)備工作扎實(shí)有效，得到了相關(guān)部門的充分肯定。

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