亚洲真人无码永久在线观看,亚洲欧美日产综合在线网,亚洲精品国产a久久久久久,亚洲变态另类天堂av手机版,亚洲av美腿av丝袜

天津落實4+7集采,4月1日起執(zhí)行

  • 2019-03-20 17:47
  • 作者:
  • 來源:醫(yī)藥云端工作室


  3月19日,天津市發(fā)布通知,落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作。


  明確在3月底前出臺醫(yī)保基金預(yù)付、支付標準調(diào)整、結(jié)余留用等配套政策。完成試點品種掛網(wǎng)和購銷合同簽訂工作。


  并于4月1日啟動試點工作,各公立醫(yī)療機構(gòu)按要求落實試點品種網(wǎng)上采購;工作小組辦公室建立每月監(jiān)測考核機制。對不能有效完成采購任務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)及時進行約談。加強對試點品種供應(yīng)情況監(jiān)測,防止出現(xiàn)斷藥現(xiàn)象,同時嚴厲打擊欺詐騙保和非法倒藥行為。


  執(zhí)行采購結(jié)果,簽訂購銷合同


  通知要求,及時將中選藥品掛網(wǎng),確保中選藥品網(wǎng)上采購順利實施。按中選價格簽訂帶量購銷合同,合同明確1年內(nèi)完成醫(yī)療機構(gòu)上報中選品種用量以及藥款撥付要求和違約責任。


  其中,醫(yī)療機構(gòu)收到醫(yī)保預(yù)付款5個工作日內(nèi)將相應(yīng)藥款撥付中選藥品經(jīng)營企業(yè),中選藥品經(jīng)營企業(yè)收款3個工作日內(nèi)將藥款撥付中選藥品生產(chǎn)企業(yè)。


  實行資金預(yù)付,提供資金保證


  落實醫(yī)?;痤A(yù)付,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照合同采購金額,分兩次向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)?;穑ㄊ状晤A(yù)付比例50%,在購銷合同簽訂后完成;第二次預(yù)付比例50%,在購銷合同簽訂6個月內(nèi)完成),作為醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金,專款專用。


  在此基礎(chǔ)上,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保人員實際使用中選藥品情況,按照醫(yī)??傤~管理有關(guān)規(guī)定,每月向醫(yī)療機構(gòu)撥付應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用。醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品并收回資金后,應(yīng)當在購銷合同期結(jié)束后3個月內(nèi)將預(yù)付資金返還醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。


  加強質(zhì)量監(jiān)管,對中選藥品實施批批檢測


  通知還明確,要完善對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管,堅決防范因價格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。對醫(yī)療機構(gòu)采購的中選藥品實施批批檢測,即對采購的每一批次中選藥品采用近紅外光譜法進行檢測,同時,中選的全部藥品納入年度藥品抽檢計劃,全覆蓋進行標準符合性檢驗。


  生產(chǎn)企業(yè)履行購銷合同,保障藥品供給,建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。經(jīng)營企業(yè)按照合同約定和醫(yī)療機構(gòu)采購需求及時送達藥品。對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為,采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施,確?;颊哂盟幇踩?。


  剩余用量可采購其他價格適宜的品種,原則上數(shù)量不得超過中選藥品使用量


  通知還指出,加強信息化建設(shè),完善天津市醫(yī)藥采購綜合應(yīng)用管理平臺專項藥品采購監(jiān)測功能,對各公立醫(yī)療機構(gòu)實際采購數(shù)據(jù)、完成情況按月進行監(jiān)測、總結(jié),確保1年內(nèi)完成合同用量。


  在保證中選藥品用量的基礎(chǔ)上,各公立醫(yī)療機構(gòu)剩余用量仍可采購天津市醫(yī)藥采購綜合應(yīng)用管理平臺中其他價格適宜的品種,原則上數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選藥品使用量。各醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選藥品進院渠道,不得以費用總控、藥占比、醫(yī)療機構(gòu)基本用藥品種數(shù)量限制為由限制進院。


  對于不按規(guī)定采購、使用中選藥品的公立醫(yī)療機構(gòu),采取約談、通報等形式加強管理,并在醫(yī)??傤~指標、對公立醫(yī)療機構(gòu)改革的獎補資金、醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構(gòu)負責人目標責任考核中予以懲戒。對于不按規(guī)定合理使用藥品的醫(yī)務(wù)人員,按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》相應(yīng)條款嚴肅處理。


  同通用名下的原研藥、參比制劑、過評藥品按相同的醫(yī)保支付標準


  探索醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同,對于集中采購藥品,在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標準,原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥,醫(yī)?;鸢聪嗤闹Ц稑藴蔬M行結(jié)算。


  出臺試點品種醫(yī)保支付標準調(diào)整方案,按照循序漸進的原則,逐步完成醫(yī)保支付標準的調(diào)整工作,對于患者使用藥品價格與支付標準價格差異大的品種,通過2至3年過渡期完成調(diào)整,引導醫(yī)療機構(gòu)和患者形成合理用藥習慣。


  中選藥品費用醫(yī)??傤~管理指標單獨核算,結(jié)余留給醫(yī)院


  深化醫(yī)保支付方式改革,在加強醫(yī)?;痤A(yù)算管理的基礎(chǔ)上,完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。


  醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用中選藥品且完成用量的,中選藥品費用的醫(yī)??傤~管理指標單獨核算,因此而減少的醫(yī)?;鹬С霾糠?,全部留給醫(yī)療機構(gòu)。


  醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將公立醫(yī)療機構(gòu)落實試點工作情況納入本市定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理,明確違約責任。公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收支形成結(jié)余的,可按照“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。


  充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核作用,推動公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和合理使用中選藥品。利用藥品降價和替代使用騰出的費用空間,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。


  附4+7城市各地具體執(zhí)行時間:


  上海:發(fā)文明確3月 20日實施。要求獨家配送,三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次,按50%、45%、5%的進度付款,醫(yī)療機構(gòu)每月15日前付清當月貨款。未中選品種采購量不得超過中選品種,實施梯度降價,并且提高其自付比例10%-20%


  遼寧(沈陽、大連):3月20日實施,結(jié)算期不超過30天,三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次,按50%、45%、5%的進度付款,以中選價格作為醫(yī)保支付標準,原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價品種相同支付標準。


  重慶:3月20日實施,要求全市醫(yī)療機構(gòu)2月22日上報采購量。3月20日全面執(zhí)行中選價格。對于聯(lián)采辦議價范圍內(nèi)的未中選藥品,議價結(jié)果低于重慶現(xiàn)行掛網(wǎng)價格的按照聯(lián)采辦議價結(jié)果調(diào)整入市價;對于聯(lián)采辦議價范圍外同一通用名下的其他藥品價格,按照該產(chǎn)品全國最低價聯(lián)動調(diào)整。


  天津:4月1日實施,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分兩次向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金,購銷協(xié)議簽訂6個月內(nèi)完成。并要求企業(yè)按如下規(guī)則以自主申請的方式下調(diào)天津市最高供應(yīng)價格:已在上海完成梯度降價的藥品,執(zhí)行上海降價結(jié)果;符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名(含劑型)藥品,不得高于已在上海完成梯度降價的同通用名藥品價格;其他同通用名(含劑型)仿制藥,不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格。


  北京:3月中下旬實施,要求生產(chǎn)企業(yè)3月15日前貨到達并選擇好配送商(目前正在進行)。醫(yī)保按采購金額的30%預(yù)付;未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫(yī)療機構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄


  廣州:實施時間不詳,廣州GPO第三批醫(yī)保集團談判品種中涉及23個4+7集采落選廠家品種,需談判(人機對話)決定。


  廈門:于2019年3月15日起在“福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺”掛網(wǎng)執(zhí)行。3月18日,廈門大學附屬中山醫(yī)院開出了國家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張?zhí)幏健?/p>


  同時,自2019年3月18日起,國家組織藥品集中采購中選和同品種非中選藥品實行差別化醫(yī)保支付標準。


  三明:三明不是4+7試點城市,但態(tài)度積極,據(jù)2月20日相關(guān)活動顯示該市將“持續(xù)推進藥品耗材聯(lián)合限價采購,及時跟進“4+7”城市集中采購中選結(jié)果”


  西安:3月25日起,全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購結(jié)果,同步執(zhí)行醫(yī)保支付標準。


  深圳:4+7集采結(jié)果嵌入深圳GPO項目,價格聯(lián)動;4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標品種成家結(jié)果一致的(同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)),將按4+7價格調(diào)整執(zhí)行;如果不一致的,均按 4+7 集采中選價格,納入深圳GPO采購。


  四川(成都):4+7中選藥品按照中選價直接掛網(wǎng);非中選藥品與聯(lián)采辦(或上海市)形成的梯度降價結(jié)果保持價格聯(lián)動,所有非中選藥品不高于上海最高價藥品降價結(jié)果。省平臺設(shè)立成都專區(qū),確需超“紅線價格”采購的非中選藥品需嚴格審批;成都醫(yī)保局需兼顧“紅線價格”,制定醫(yī)保支付標準。


(責任編輯:)

分享至

×

右鍵點擊另存二維碼!

    相關(guān)閱讀
網(wǎng)民評論

{nickName} {addTime}
replyContent_{id}
{content}
adminreplyContent_{id}