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　　今天，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院公布了一組前列腺癌患者的療效數(shù)據(jù)。據(jù)隨訪統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2008-2016年入院治療的3269例前列腺癌患者中，5年生存率為82.6%；根據(jù)國(guó)際權(quán)威雜志《柳葉刀》2018年數(shù)據(jù)報(bào)道，2010-2014年間國(guó)內(nèi)21個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記的12380例前列腺癌患者，平均5年生存率為69.2%，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)對(duì)于前列腺癌根治效果已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　手術(shù)量領(lǐng)跑全市

　　葉定偉教授帶領(lǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科在前列腺癌、腎癌、膀胱癌等疾病診治上開(kāi)創(chuàng)了“金字招牌”。據(jù)上海申康醫(yī)院發(fā)展中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院完成前列腺癌手術(shù)超過(guò)1000臺(tái)。此外，腫瘤醫(yī)院泌尿外科其他瘤種的年手術(shù)量也是領(lǐng)跑去全市，前列腺癌、膀胱癌、腎癌在內(nèi)的3大癌種手術(shù)量均位列上海前二，前列腺癌手術(shù)量更是持續(xù)數(shù)年第一。各瘤種總體療效領(lǐng)跑國(guó)內(nèi)，齊肩國(guó)際先進(jìn)水平。

　　“龐大手術(shù)量的背后是科室團(tuán)隊(duì)的共同努力，一方面是規(guī)范根治的‘紅線’，另一方面是多學(xué)科綜合診治的有力保障?！比~定偉表示，“中國(guó)人群前列腺癌的解剖特點(diǎn)與西方國(guó)家不同，在大量手術(shù)中積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，也讓團(tuán)隊(duì)在前列腺癌手術(shù)方法上進(jìn)行創(chuàng)新改良，將國(guó)外先進(jìn)治療理念與國(guó)人解剖特征融合，保留患者更多涉及生活質(zhì)量的功能。”

　　葉定偉團(tuán)隊(duì)摸索建立針對(duì)國(guó)人骨盆狹窄特點(diǎn)的前列腺癌根治術(shù)，將手觸覺(jué)和眼視覺(jué)相結(jié)合，發(fā)明適用于國(guó)人解剖特點(diǎn)的拉鉤，運(yùn)用關(guān)鍵部位“小片刀法”來(lái)切除腫瘤，明顯減少并發(fā)癥，這種方法既適用于開(kāi)放手術(shù)，也能在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)中熟練應(yīng)用；同時(shí)開(kāi)展保留膀胱頸、保留性神經(jīng)和保留尿道的前列腺癌根治術(shù)，在提高患者無(wú)瘤生存率的同時(shí)，保留患者的性功能，并使尿失禁發(fā)生率降至最低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院前列腺癌患者尿失禁發(fā)生率不超過(guò)千分之五。

　　先進(jìn)理念輻射多地

　　為把先進(jìn)的診療理念推向每一個(gè)省級(jí)、市縣級(jí)醫(yī)院，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和技術(shù)下沉，使各省市的診療能夠早日實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化，讓優(yōu)質(zhì)的MDT診療理念惠及更廣泛的泌尿男生殖系腫瘤患者人群，葉定偉團(tuán)隊(duì)率先利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及人工智能技術(shù)，通過(guò)“兩個(gè)平臺(tái)”建設(shè)——國(guó)內(nèi)首個(gè)涵蓋泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤患者的全人全程管理網(wǎng)上平臺(tái)和首個(gè)跨區(qū)域的泌尿腫瘤MDT網(wǎng)上會(huì)診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)上述理念。

　　作為“中國(guó)泌尿腫瘤MDT會(huì)診平臺(tái)”創(chuàng)始人，葉定偉表示，多學(xué)科專家聯(lián)合診斷、聯(lián)合治療是惡性腫瘤最有效的診治方式，可為患者制訂精準(zhǔn)的個(gè)性化治療方案，提高患者生存質(zhì)量。從2017年4月啟動(dòng)MDT遠(yuǎn)程聯(lián)合會(huì)診以來(lái)，在線會(huì)診100余場(chǎng)，受理接近300起病例，所有病例都得到了國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家的確診意見(jiàn)，并落實(shí)了后續(xù)治療。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科秦曉健教授表示，MDT遠(yuǎn)程醫(yī)療大大降低了患者舟車勞頓之苦，其會(huì)診的病例數(shù)據(jù)也將納入專門的數(shù)據(jù)庫(kù)，一些疑難病例的診斷經(jīng)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)共享。此外，“中國(guó)泌尿腫瘤MDT會(huì)診平臺(tái)”上病人全部的就醫(yī)資料也能保存在云端，未來(lái)有望實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全程疾病管理。

　　腫瘤未病先防

　　葉定偉團(tuán)隊(duì)牽頭的國(guó)內(nèi)首個(gè)“前列腺癌精準(zhǔn)篩查”項(xiàng)目2017年啟動(dòng)以來(lái)，篩查工作組在上海市內(nèi)開(kāi)展了20次社區(qū)活動(dòng)，成立16個(gè)“前列腺癌精準(zhǔn)篩查社區(qū)服務(wù)站”，面向廣大群眾宣傳泌尿腫瘤防治知識(shí)，開(kāi)展前列腺癌篩查；另一方面，在全國(guó)范圍內(nèi)聯(lián)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展前列腺癌篩查工作，建立了包括山東大學(xué)齊魯醫(yī)院在內(nèi)的11家“前列腺癌精準(zhǔn)篩查基地”，針對(duì)前列腺癌高危人群進(jìn)行免費(fèi)PSA篩查。

　　2019年，“前列腺癌精準(zhǔn)篩查”項(xiàng)目將繼續(xù)在長(zhǎng)三角地區(qū)的10至20家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，惠及更多群眾。（新民晚報(bào)記者 左妍 通訊員 王廣兆）

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