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　　“放開處方藥網(wǎng)售的前提是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方實(shí)現(xiàn)公開、共享，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院處方和院外藥品銷售機(jī)構(gòu)的對接，即解決處方來源、真假甄別等問題。當(dāng)前，國內(nèi)的醫(yī)藥電商一般是各自搭建平臺(tái)，平臺(tái)之間沒有互聯(lián)互通，各自形成獨(dú)立的信息孤島，難以保證處方來源和真實(shí)性。另外，還要建立藥品的溯源體系，可以追蹤藥品在供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)上的關(guān)鍵信息和具體信息?！?/span>

　　近日，《藥品管理法修訂草案》提請十三屆全國人大常委會(huì)第十次會(huì)議審議。在此前的一審稿基礎(chǔ)上，草案二審稿新增規(guī)定：藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)，不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺(tái)直接銷售處方藥。也就是說，一時(shí)之間，處方藥網(wǎng)上銷售的“禁令”難解。

　　其實(shí)，近年來，有關(guān)網(wǎng)售處方藥政策是幾度經(jīng)歷“松綁”“收緊”的過程。這背后原因很多，質(zhì)疑者認(rèn)為，簡單放開互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥，可能會(huì)導(dǎo)致假處方、假冒偽劣藥品泛濫；加上目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外流存在體制障礙，缺乏處方真?zhèn)舞b定、注冊醫(yī)生認(rèn)證等基礎(chǔ)建設(shè)，一旦放開網(wǎng)售，處方藥可能被濫用，將嚴(yán)重威脅患者的健康；很多處方藥需要冷鏈運(yùn)輸和冷庫保存等，而當(dāng)前一些電商的藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件難以符合要求，危及藥品質(zhì)量安全；網(wǎng)上藥店遠(yuǎn)比實(shí)體店情況復(fù)雜，現(xiàn)有條件下，監(jiān)管部門難以對網(wǎng)上藥店實(shí)施有效監(jiān)管等。

　　而支持者則認(rèn)為，放開網(wǎng)售處方藥是一項(xiàng)利民的政策，有利于破除目前醫(yī)院“壟斷”處方藥、“以藥補(bǔ)醫(yī)”等現(xiàn)象，讓藥價(jià)更透明；便利了大量的慢性病人，也有利于醫(yī)藥電商的創(chuàng)新和競爭，加速傳統(tǒng)藥店的網(wǎng)上拓展等。

　　處方藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，一旦吃錯(cuò)了，患者很可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，這樣的案例在現(xiàn)實(shí)生活中也不是沒有發(fā)生過。這樣一種特殊商品，是否適合移植傳統(tǒng)意義上的網(wǎng)絡(luò)銷售？可以說，安全優(yōu)先的考量，也是監(jiān)管部門、處方藥網(wǎng)售政策多次“反復(fù)”的根本原因。

　　可以說，放開處方藥網(wǎng)售的前提是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方實(shí)現(xiàn)公開、共享，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院處方和院外藥品銷售機(jī)構(gòu)的對接，即解決處方來源、真假甄別等問題。當(dāng)前，國內(nèi)的醫(yī)藥電商一般是各自搭建平臺(tái)，平臺(tái)之間沒有互聯(lián)互通，各自形成獨(dú)立的信息孤島，難以保證處方來源和真實(shí)性。

　　另外，還要建立藥品的溯源體系，可以追蹤藥品在供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)上的關(guān)鍵信息和具體信息。一旦藥品出現(xiàn)問題，通過區(qū)塊鏈信息也能快速定位，找到問題所在，并采取補(bǔ)救措施或召回措施，也方便廠商和監(jiān)管部門迅速介入和追責(zé)等。

　　其實(shí)，網(wǎng)售處方藥引發(fā)的爭議，不僅在我國存在，在國外也同樣存在。目前，意大利、西班牙、瑞士等國完全禁止網(wǎng)上售藥；瑞典的網(wǎng)售藥品經(jīng)營權(quán)由一家國營企業(yè)獨(dú)享；法國規(guī)定只能在網(wǎng)上銷售非處方藥。即使在對網(wǎng)售處方藥持寬松態(tài)度的美國，也強(qiáng)調(diào)處方藥銷售必須憑醫(yī)生開具的電子或紙質(zhì)處方，而且所有醫(yī)生開具的處方都在政府性質(zhì)的平臺(tái)上流轉(zhuǎn)，藥店可聯(lián)網(wǎng)查詢到醫(yī)生的登記資料，若遇到處方不確定的情況，藥店藥師還會(huì)致電醫(yī)生，核實(shí)后方能銷售處方藥。（李禾）

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