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　　國(guó)務(wù)院 “互聯(lián)網(wǎng)+督查” 平臺(tái)日前上線運(yùn)行。上線首日，平臺(tái)收到了第一條問(wèn)題線索，群眾反映：山西省大同市市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)互相推諉，拖欠醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算費(fèi)用，導(dǎo)致該市平城區(qū)100多家藥店流動(dòng)資金枯竭，面臨倒閉。記者隨同國(guó)辦督查室工作人員，趕赴山西省大同市調(diào)查。

　　線索反映人：2019年之前我們都是每個(gè)月都可以結(jié)到這筆錢，從2019年以后到現(xiàn)在這筆錢一直沒(méi)有結(jié)到。

　　陳先生（化名）是山西省大同市平城區(qū)一家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的負(fù)責(zé)人，2019年1月到3月，他的藥店已被拖欠醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用20余萬(wàn)元。

　　線索反映人：（藥店）經(jīng)營(yíng)特別困難，有可能就要關(guān)閉。

　　在陳先生的手機(jī)中記者看到了一個(gè)微信群，群名叫城區(qū)藥店要帳群。群里有115位被拖欠醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的個(gè)體藥店負(fù)責(zé)人，他們?cè)?jīng)多次找有關(guān)部門反映情況，但問(wèn)題遲遲沒(méi)有得到解決。這也導(dǎo)致這些藥店大多流動(dòng)資金枯竭，面臨倒閉。

　　線索反映人：市里說(shuō)歸區(qū)里管，區(qū)里說(shuō)沒(méi)接到通知，就這樣左推右推，推著推著四個(gè)月過(guò)去了。

　　為了核實(shí)陳先生反映的情況，督查人員隨后來(lái)到了大同市平城區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心了解情況。

　　國(guó)辦督查室工作人員： 我問(wèn)一下平城區(qū)的藥店醫(yī)保結(jié)算錢什么時(shí)候下來(lái)？

　　工作人員：沒(méi)呢，19年全沒(méi)結(jié)賬，錢才撥。

　　國(guó)辦督查室工作人員：為什么拖這么長(zhǎng)時(shí)間？

　　工作人員：我也不知道，一步一步來(lái)。

　　什么原因造成平城區(qū)100多家藥店的醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用被拖欠呢？經(jīng)過(guò)國(guó)辦督查室工作人員深入調(diào)查后了解到，大同市醫(yī)保中心于2018年1月29 日、2月27日先后兩次發(fā)文，要求各縣區(qū)醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)兩定機(jī)構(gòu)(基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店和基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))協(xié)議化管理和費(fèi)用結(jié)算工作。平城區(qū)以行政區(qū)劃即將調(diào)整以及人手緊張、業(yè)務(wù)不熟等理由表示難以承接。2018年10月大同市行政區(qū)域劃分完成后，平城區(qū)社保中心仍百般推拖，以下一步要進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革為由拒絕接收，直至2019年4 月15日大同市醫(yī)保局約談新成立的平城區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)后，才緩慢開始承接，造成平城區(qū)177家定點(diǎn)零售藥店2019年1-3月醫(yī)保費(fèi)用1514.92萬(wàn)元被拖欠。

　　督查組認(rèn)為，這是一起地方政府有關(guān)單位不作為、慢作為、政策落實(shí)不到位的典型案例。此外督查還發(fā)現(xiàn)，截至2019年4月，大同市醫(yī)保中心仍在變相實(shí)施國(guó)務(wù)院2015年10月已明令取消的“兩定機(jī)構(gòu)審查”審批事項(xiàng)(基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查和基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查)。大同市醫(yī)保中心仍然保留相關(guān)審批權(quán)限，變相實(shí)施審批行為。

　　督查組第一時(shí)間向大同市政府進(jìn)行反饋，并督促抓緊整改。截至4月30日21時(shí)已全部完成177家藥店費(fèi)用結(jié)算工作。

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