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“溫病四大家”之吳鞠通

吳塘（1758年-1836年），字鞠通，江蘇淮陰人，晚清著名的溫病學(xué)家。吳鞠通著有《溫病條辨》、《醫(yī)醫(yī)病書》、《吳鞠通醫(yī)案》等書，其中最具代表性的是《溫病條辨》。他的主要學(xué)術(shù)思想是：確定傷寒與溫病屬于截然不同的兩大類疾病，而且治法也存在明顯差異，繼承并完善了“三焦辨證”和“衛(wèi)氣營血辨證”，并使兩者有機(jī)結(jié)合，以“三焦辨證”為經(jīng)，“衛(wèi)氣營血辨證”為緯，將其貫穿于各種溫病辨證論治的始終。吳鞠通的學(xué)術(shù)思想對后世的影響很大，《溫病條辨》也被譽(yù)為“治溫之津梁”，成為“治溫病所必看之書”。

吳鞠通出生于淮安市的一個(gè)書香門第。青年時(shí)，他攻科舉習(xí)儒，在十九歲的時(shí)候，他的父親生病了，接著就到處尋找求醫(yī)，家里的積蓄都花光了，也沒有治好，甚至父親臨終前都不知道得了什么病。做為讀書人的吳鞠通傷心欲絕，既痛恨醫(yī)者不用心鉆研醫(yī)術(shù)，又痛恨自己愛莫能助。于是他決定要學(xué)醫(yī)，而且絕不做害人性命的庸醫(yī)。他就這么披麻戴孝地跑到街頭的書攤，直接問學(xué)醫(yī)都看些什么書，書販給他推薦了《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作?；丶液螅瑓蔷贤ň捅еt(yī)書，一邊守靈，一邊用心研讀，想從中找到父親的死因?！秱s病論》序言里蘊(yùn)含著悲天憫人的情懷，還有“外逐榮勢，內(nèi)忘身命”等觀點(diǎn)也讓吳鞠通幡然醒悟，他痛下決心，“慨然棄舉子業(yè)，專事方術(shù)”。他就是這樣嚴(yán)格要求自己的，用心鉆研醫(yī)書十七年，在此期間，他從不敢輕易給人看病。

吳鞠通看了吳又可的《溫疫論》，又看了葉天士的《溫?zé)嵴摗?，結(jié)合他父親的病情，心里逐漸明朗起來，也下定決心主攻溫病。他秉承葉天士的學(xué)術(shù)思想，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了“三焦辨證”，對溫病學(xué)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，并有《溫病條辨》、《醫(yī)醫(yī)病書》、《吳鞠通醫(yī)案》等著作留存后世。吳鞠通認(rèn)為，“溫?zé)彡栃耙玻柺t傷人之陰也，熱病未有不傷陰者，其耗之未盡者勝，盡則陽無所流戀，必脫而死?！币话愣?，溫邪傷人致病，多從上焦開始，再到中焦，最后到下焦，病變由淺入深，病情逐漸加重。在此過程中，盡管病機(jī)多樣，病情復(fù)雜，但往往伴有陰液消耗，因此，吳鞠通強(qiáng)調(diào)，治療溫病當(dāng)以“救陰液”為首要任務(wù)。（林明欣 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所；王琪格 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；丁思元 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；邱模炎 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：申楊)