經(jīng)驗交流|山東:健全一體兩翼格局 提升藥物警戒水平
4月29日,2021年全國藥品不良反應監(jiān)測評價工作電視電話會議召開。會議全面貫徹落實2021年全國藥品監(jiān)督管理暨黨風廉政建設工作會議精神,總結2020年全國藥品不良反應監(jiān)測評價工作,分析當前形勢,研究部署2021年重點工作。會上,山東省級監(jiān)測評價機構負責人作了交流發(fā)言,整理如下。
2020年,山東省藥品不良反應監(jiān)測中心(以下簡稱山東中心)嚴格落實國家局、國家中心工作部署,秉承“人民藥監(jiān)為人民”理念,將貫徹《藥品管理法》、實施藥物警戒制度作為踐行“四個最嚴”要求的重要政治任務,扎實健全一體兩翼監(jiān)測評價格局,保安全、促發(fā)展,取得顯著成效。
一、加強保障,大力推動藥物警戒體系建設
山東省藥監(jiān)局主要負責人強調(diào),要從講政治的高度,加強藥物警戒體系和能力建設,充分發(fā)揮安全哨兵和風險偵察兵作用。山東省藥監(jiān)局分管領導親自組織開展藥物警戒制度研究,提出實施藥物警戒制度思路,在《中國食品藥品監(jiān)管》雜志發(fā)表文章。將藥物警戒納入《山東省藥品安全“十四五”規(guī)劃》重要內(nèi)容,加強頂層設計。撥付全省藥物警戒工作經(jīng)費500余萬元,撥付山東中心200余萬元,加大經(jīng)費保障力度。
此外,山東省藥監(jiān)局2020年度工作要點明確提出要建立完善全生命周期藥物警戒工作機制,制定下發(fā)了《關于做好全省上市后藥物警戒工作的通知》,對藥物警戒工作進一步安排部署,將藥物警戒工作指標納入省政府對各市藥品安全考核內(nèi)容,聯(lián)合省衛(wèi)健委對藥物警戒工作表現(xiàn)突出集體73個和個人180名進行通報表揚,推進藥物警戒工作落實落地。
同時,在事業(yè)單位機構改革中,省藥監(jiān)局領導加強協(xié)調(diào)指導,監(jiān)測機構建設得到加強。山東中心保留獨立設置,增加5個編制,編制達到35人,在“三定”規(guī)定中,增加了“上市后藥物警戒”工作職責。淄博市藥物警戒中心掛牌成立,菏澤市藥品不良反應監(jiān)測中心保留獨立設置并增加了編制。
二、多措并舉,推進持有人落實藥物警戒責任
一是主動幫促,提升能力。邀請權威專家,對持有人加強培訓,1600余人參加培訓。安排部分企業(yè)監(jiān)測人員到山東中心進行半年以上的系統(tǒng)培訓,為持有人培訓警戒骨干力量。帶領齊魯制藥等一批企業(yè)到拜耳、康辰等先進企業(yè)學習,提升警戒工作水平。
二是檢查推動,完善體系。建立藥物警戒檢查員隊伍,開展專題培訓,加強對持有人藥物警戒工作檢查。采取聯(lián)合檢查和專項檢查兩種模式,全年共檢查50余家次,每次檢查單獨形成檢查報告和問題清單,及時反饋并督促持有人整改,促使持有人不斷完善藥物警戒體系。
三是完善機制,嚴控風險。修訂《山東省藥品不良反應聚集性信號監(jiān)測處置工作程序》,明確省局相關業(yè)務處室、檢查分局、查驗中心、食藥院、不良反應監(jiān)測中心職責分工。建立聚集性信號處置聯(lián)動機制,嚴格落實風險會商制度,監(jiān)督指導持有人落實藥物警戒職責,做到質(zhì)量安全風險信號件件有措施,件件成閉環(huán)。
三、創(chuàng)新驅動,持續(xù)強化醫(yī)療機構藥物警戒體系建設
一是細化醫(yī)療機構藥物警戒法律責任。修訂《山東省藥品使用條例》,增加了醫(yī)療機構建立藥物警戒制度,履行藥物警戒責任相關條款,進一步強化了醫(yī)療機構藥物警戒職責。省藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā)《關于進一步加強藥品不良反應監(jiān)測工作的通知》,強調(diào)醫(yī)療機構的報告責任;聯(lián)合下發(fā)《關于開展醫(yī)療機構藥品不良反應監(jiān)測專項檢查工作的通知》,對二級以上醫(yī)療機構不良反應監(jiān)測工作進行檢查,督促醫(yī)療機構落實警戒職責。
二是充分發(fā)揮監(jiān)測哨點示范引領作用。注重加強監(jiān)測哨點體系建設,目前,全省共建立國家級藥品不良反應監(jiān)測哨點25家、化妝品不良反應監(jiān)測評價基地1家,省級藥品不良反應監(jiān)測哨點50家、化妝品不良反應監(jiān)測哨點30家?!渡綎|省藥品化妝品不良反應監(jiān)測哨點建設調(diào)研報告》獲中國市場監(jiān)督管理學會課題成果優(yōu)秀獎。爭取省財政經(jīng)費260萬元,為50家省級藥品不良反應監(jiān)測哨點全部安裝了醫(yī)院藥物警戒系統(tǒng),大幅提高哨點信息化水平和監(jiān)測報告能力。按照《山東省藥品化妝品不良反應監(jiān)測哨點管理辦法》規(guī)定,年初制定下發(fā)監(jiān)測哨點工作要點,年終各監(jiān)測哨點報送工作總結,我中心匯總形成監(jiān)測哨點工作總結,分別報省藥監(jiān)局和衛(wèi)健委。對監(jiān)測哨點工作開展情況組織開展檢查,查找薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題,督促監(jiān)測哨點及時改進;總結先進哨點工作經(jīng)驗,在全省醫(yī)療機構培訓班上介紹推廣,充分發(fā)揮了示范引領作用。2020年,全省藥品不良反應監(jiān)測哨點不良反應報告數(shù)占全省報告總數(shù)16%。
三是進一步加強專業(yè)評價體系建設。制定《藥品醫(yī)療器械專業(yè)評價平臺管理辦法》,組織全省各市中心和轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測評價能力較強的三級醫(yī)療機構聯(lián)合申報,對安全風險較高的藥品和醫(yī)療器械深入開展專業(yè)評價。4個市級監(jiān)測評價機構、12家三級醫(yī)療機構,針對兒童用藥、心血管用藥等開展持續(xù)專業(yè)評價,深入分析自發(fā)報告數(shù)據(jù)、真實世界數(shù)據(jù)、文獻報告、主動監(jiān)測數(shù)據(jù)等,挖掘風險信號,研究影響因素,提出風險防控建議。2020年,報送國家中心藥品風險信號13個,國家中心采納8個。
四、科研引領,提升藥物警戒工作水平
一是積極承擔國家藥物警戒研究任務。承擔了國家局《藥品上市后安全性研究工作指南》研究項目,完成了國家中心《藥品安全性主動警戒模式研究》等藥物警戒方法和模式研究任務。
二是主動組織開展藥物警戒研究。實施哨點科研支撐計劃,對藥物警戒方法、重點品種評價等7項課題給予立項支持?!端幤钒踩L險信息交流技術規(guī)范》等3項研究成果獲省市場局地方標準立項,《藥物性肝損傷監(jiān)測方法研究》獲山東省藥學會科學技術三等獎。以建設國家藥物警戒研究基地為目標,推動臨沂市政府與山東大學簽約共建國家藥品監(jiān)管科學研究基地臨沂協(xié)同創(chuàng)新中心,充分發(fā)揮政府部門、研究機構和醫(yī)療機構協(xié)同優(yōu)勢,大力推進藥物警戒創(chuàng)新研究。
三是針對高風險品種開展專項研究。新冠疫情爆發(fā)以來,每周撰寫疫情防控相關藥械不良反應分析報告,組織撰寫疫情防控藥品安全信息反饋,向臨床提醒相關風險。組織對創(chuàng)新藥械、集中采購中標藥械、兒童用藥和化妝品、通過仿制藥一致性評價藥品等專項評價,研究可能存在的風險,為加強防控提供技術支持。
山東省持有人藥物警戒體系不斷完善,醫(yī)療機構監(jiān)測評價能力不斷提升,不良反應報告數(shù)量、質(zhì)量和風險信號發(fā)現(xiàn)數(shù)量居全國前列,山東省藥監(jiān)局、山東中心藥物警戒工作得到國家藥監(jiān)局通報表揚。下一步,山東中心將不斷加大藥物警戒工作力度,進一步提升保障公眾安全用藥水平。(山東省藥品不良反應監(jiān)測中心供稿)
(責任編輯:張可欣)
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