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抗生素是一種可抑制和殺滅微生物的化學(xué)物質(zhì)，臨床上廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療各類傳染性或感染性疾病。筆者通過對2016年至今南京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)收集的8886份抗生素個例藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行分析，簡要總結(jié)其不良反應(yīng)特征如下。

人口學(xué)特征

本項研究的不良反應(yīng)病例中，男性和女性患者的占比均為50%左右，無顯著性差異。對本項研究中不良反應(yīng)病例的年齡段進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，10歲以下兒童占比約為25.26%，青少年（11-20歲）占比約為4.67%，中青年（21-50歲）占比約為33.51%，中老年（51-70歲）占比約為23.36%，70歲以上占比約為13.01%。除青少年外，其余各年齡段人群的占比無顯著性差異。

涉及藥品情況

對本項研究中不良反應(yīng)病例的藥品品種進(jìn)行分析，結(jié)果表明，共涉及358個抗生素品種，占比排名前十的品種為注射用頭孢唑肟鈉、注射用五水頭孢唑林鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢硫脒、注射用頭孢他啶、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、注射用乳糖酸紅霉素、注射用頭孢西丁鈉，分別占比8.55%、7.36%、4.92%、4.02%、3.93%、3.71%、3.61%、3.52%、3.29%、3.25%。排名前十的品種中80%為頭孢類抗生素，劑型均為注射劑。

對本項研究中不良反應(yīng)病例的藥品劑型進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，注射劑和粉針劑的占比最高，分別為49.48%和41.03%。

藥品不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)

對本項研究中不良反應(yīng)病例的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，結(jié)果表明，患者使用抗生素后出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、心慌、寒戰(zhàn)、頭暈、靜脈炎、白細(xì)胞減少、凝血功能障礙、腹痛、腹瀉、便秘、膽紅素升高、發(fā)熱、皮膚潮紅、肝功能異常、過敏性休克等，其中皮疹占比最高，為47.69%。

過敏性休克是抗生素可能會引起的威脅到生命安全的較嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，本項研究中出現(xiàn)過敏性休克的病例占比約為1.35%，涉及品種主要為頭孢類抗生素。

結(jié)合上述分析結(jié)果，筆者認(rèn)為，頭孢類抗生素的不良反應(yīng)病例占比較高，可能與其抗菌能力強、抗菌譜廣而在臨床使用量高于其他抗生素有關(guān)，故出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也會相應(yīng)增加，建議醫(yī)護(hù)人員關(guān)注臨床用量大的抗生素，杜絕濫用，建立良好的用藥習(xí)慣；在劑型方面，抗生素注射劑和粉針劑出現(xiàn)不良反應(yīng)的占比遠(yuǎn)高于其他劑型，建議臨床在采取靜脈給藥方式時做好密切監(jiān)測，控制好給藥速度，并注意用藥配伍禁忌，特別是出現(xiàn)可能會危及生命或影響機體功能的嚴(yán)重不良反應(yīng)時及時采取相應(yīng)救治措施，確?；颊哂盟幇踩?。（作者單位：南京市食品藥品監(jiān)督檢驗院 ）

(責(zé)任編輯：劉思慧)