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種植牙并非人人適宜 需嚴(yán)格掌握禁忌證

  • 2022-10-17 14:08
  • 作者:衣曉峰 王佳旭
  • 來(lái)源:中國(guó)食品藥品網(wǎng)

  中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊 隨著“銀發(fā)浪潮”時(shí)代的快速到來(lái),老年人缺牙甚至無(wú)牙的現(xiàn)狀已十分普遍,這不僅影響一日三餐,同時(shí)牙齒的過(guò)早、過(guò)快“下崗”還會(huì)對(duì)正常容貌及身體健康造成很大的破壞。目前,在口腔領(lǐng)域所有牙齒的鑲復(fù)手段中,人們對(duì)異軍突起的種植牙技術(shù)的評(píng)價(jià)非常高,由于其外表美觀、牢固耐用、咀嚼功能恢復(fù)好,免去了活動(dòng)義齒每天戴上去、摘下來(lái)的麻煩和不適,從而獲得了“人類第三副牙齒”的贊譽(yù)。


  種植牙是怎么回事


  近日在接受媒體采訪時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專委會(huì)黑龍江省分會(huì)理事、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)科碩士生導(dǎo)師馮劍橋教授評(píng)價(jià)指出:事實(shí)上,種植牙發(fā)展到今天,早已突破了年齡的限制,只要口腔狀況符合種植條件,不管是正在成長(zhǎng)的青少年,還是年屆耄耋的老人,都可以“栽”下滿意的“新牙”。但從口腔臨床專業(yè)角度審視,醫(yī)療消費(fèi)作為一種特殊消費(fèi),不能套用其他商品的消費(fèi)思路或根據(jù)流行趨勢(shì)而跟風(fēng)。牙科診療必須講究精細(xì)化、個(gè)性化、舒適化,不能眾口一“齒”;特別是種植牙技術(shù)具有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證,要準(zhǔn)確和科學(xué)把握。


  馮劍橋通俗介紹,種植牙也叫人工種植牙,并非真的種上自然牙齒,而是通過(guò)醫(yī)學(xué)方式,將一種與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過(guò)精密的設(shè)計(jì),制造成近似牙根的螺旋圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)方法像栽樹(shù)一樣植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,當(dāng)人工牙根與牙槽骨有機(jī)融為一體后,再在人工牙根上制作烤瓷牙。換句話解釋,就是原有的牙根脫落了,利用微創(chuàng)手術(shù)方式,將鈦及鈦合金的植體嵌入頜骨中,用來(lái)頂替缺失的牙根,在上面“種”上新牙,最終使缺失的牙齒失而復(fù)得。


  相較于傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)法,種植牙依靠種植體與牙槽骨結(jié)合固位,既避免了毀壞周遭的好牙,又不受口腔內(nèi)殘余牙數(shù)量的限制,克服了活動(dòng)義齒不美觀、不舒適、每天需要清洗以及烤瓷牙打磨鄰牙的缺憾;而且恢復(fù)咀嚼能力可達(dá)95%以上。


  種植牙不可以神化


  需要強(qiáng)調(diào)的是,盡管種植牙有著以上種種好處,但也并非人人皆宜,種植前一定要進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評(píng)估,將安全性放在第一位。如下人群和全身狀況特殊者,則不提倡選用種植牙技術(shù)。


  一是高齡及全身營(yíng)養(yǎng)過(guò)差者不宜施行種植修復(fù)術(shù)。


  二是較為嚴(yán)重的心腦血管疾病及惡性腫瘤患者,不建議種植牙手術(shù)。


  三是牙槽骨骨量不足、骨質(zhì)疏松癥﹑軟骨病﹑變形性骨炎不適合種植牙、這是因?yàn)榉N植牙猶如蓋樓,若缺少牙槽骨穩(wěn)定的“地基”和足夠的支撐,一切則無(wú)從談起。


  四是代謝性疾病、血液病患者,如糖尿病患者、白血病患者等,不可以做牙齒的植入。


  五是結(jié)締組織病患者,如病理性免疫功能缺陷、膠原組織的炎性病變﹑硬皮病﹑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者等,不能施行種植牙。


  六是種植義齒可能成為感染病灶者,如有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史者、心臟等器官移植者,不宜種植。


  七是處于急性炎癥感染期,如流感﹑氣管炎﹑腸胃炎﹑泌尿系感染者,在感染未徹底控制期間不建議種植。


  八是婦女懷孕期及服用某些藥物期間,如服用抗凝血制劑等,不能種植。


  九是智力障礙及神經(jīng)、精神疾病患者,包括嚴(yán)重心理障礙、精神和情緒極不穩(wěn)定者,這樣的人不能與醫(yī)師很好配合,在種植牙時(shí)容易出意外。


  十是過(guò)度嗜煙﹑嗜酒者及吸毒者,不考慮種植牙。


  此外,局部禁忌證也要有所規(guī)避。如牙槽骨存在局部殘根、異物﹑肉芽腫﹑囊腫或炎癥反應(yīng)者需在消除上述隱患后再考慮做種植;經(jīng)過(guò)放療的頜骨類疾病,因內(nèi)部骨細(xì)胞和血管遭受損傷,種植牙易失??;伴有口內(nèi)白斑﹑紅斑﹑扁平苔蘚和口炎等口腔黏膜病變者,不適合種植修復(fù);患有口干綜合征的人,因?yàn)槟挲g﹑自身免疫性疾病或長(zhǎng)期服藥所致的口干、唾液流量分泌減少者,不利于種植義齒的自潔,易釀成種植體周圍炎的可能。與此同時(shí),被確診為夜磨牙﹑緊咬牙等副功能活動(dòng)未能得到有效控制者,會(huì)使種植體遭受很大的創(chuàng)傷性風(fēng)險(xiǎn)。


  最后,即使是人們自己的天然牙,若是不注重口腔衛(wèi)生環(huán)境,也會(huì)誘發(fā)齲病、牙髓炎、根尖炎、牙周炎等疾病,致使牙齒松動(dòng)、脫落,甚至提前“離崗”。同理,種植牙雖然是金屬的,但其被植入牙槽骨中,同樣避不開(kāi)口腔中的復(fù)雜環(huán)境,各種不良因素的持續(xù)侵襲,必將使種植體周圍的骨組織發(fā)炎、退縮,從而逐步裸露出種植體,讓種植牙毀于一旦。


  因此,即便種植“新牙”,也不意味著一勞永逸,必須注重精心的自我維護(hù),對(duì)種植牙予以“養(yǎng)護(hù)”,讓種植牙陪伴我們走得更遠(yuǎn)。(衣曉峰 王佳旭)


(責(zé)任編輯:常靖婕)

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