我國(guó)推行藥品質(zhì)量受權(quán)人制度的回顧與展望
藥品質(zhì)量受權(quán)人制度是在歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)推行了四十多年的一種先進(jìn)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理模式,由藥品生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)其藥品質(zhì)量管理人員對(duì)藥品質(zhì)量管理活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理,對(duì)藥品生產(chǎn)的規(guī)則符合性和質(zhì)量安全保證性進(jìn)行內(nèi)部審核,并由其承擔(dān)藥品放行責(zé)任的一項(xiàng)制度。這種由專業(yè)、技術(shù)、權(quán)威人員對(duì)藥品質(zhì)量放行及質(zhì)量管理工作把關(guān)的制度,確定了藥品質(zhì)量受權(quán)人在執(zhí)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)及質(zhì)量管理工作中的核心地位。
該制度在國(guó)內(nèi)已推行十余年,成為我國(guó)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要制度,并在藥品科學(xué)監(jiān)管的探索與實(shí)踐中被不斷發(fā)展完善。
制度逐步完善
早在2005年,原國(guó)家食品藥品監(jiān)管局在《國(guó)內(nèi)外藥品GMP對(duì)比調(diào)研報(bào)告》中指出,國(guó)際上GMP的特點(diǎn)之一就是確定受權(quán)人在執(zhí)行GMP中的核心地位,建議我國(guó)參照歐盟建立藥品質(zhì)量受權(quán)人管理制度。
2007年5月7日,原國(guó)家食藥監(jiān)局將廣東省列為實(shí)施藥品質(zhì)量受權(quán)人制度的試點(diǎn)省,并先后于2008年1月、2009年2月對(duì)試點(diǎn)工作實(shí)施督導(dǎo)及全面驗(yàn)收。
2009年4月8日,原國(guó)家食藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施藥品質(zhì)量受權(quán)人制度的通知》(國(guó)食藥監(jiān)安〔2009〕121號(hào)),決定在全國(guó)分階段逐步推行藥品質(zhì)量受權(quán)人制度。
此后,國(guó)家層面持續(xù)、深入推進(jìn)和強(qiáng)化藥品質(zhì)量受權(quán)人制度。在藥品安全專項(xiàng)整治、加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)監(jiān)管、藥品許可證換證等多項(xiàng)工作中,質(zhì)量受權(quán)人也成為著力點(diǎn)和重要抓手。
2011年1月17日,原衛(wèi)生部發(fā)布的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(衛(wèi)生部令第79號(hào)),分別在第九條、第二十五條、第二百三十條明確規(guī)定了質(zhì)量受權(quán)人承擔(dān)藥品放行的職責(zé),每批藥品經(jīng)質(zhì)量受權(quán)人批準(zhǔn)后方可放行。自此,藥品質(zhì)量受權(quán)人制度被載入GMP,上升為部門規(guī)章。隨后,原國(guó)家食藥監(jiān)局接連發(fā)布多個(gè)GMP附錄,明確并強(qiáng)調(diào)了質(zhì)量受權(quán)人的資質(zhì)和規(guī)范。
2012~2018年期間,國(guó)家藥品監(jiān)管部門在規(guī)范仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查、生物制品批簽發(fā)、藥品醫(yī)療器械飛行檢查等工作中,均明確提出對(duì)質(zhì)量受權(quán)人的相關(guān)管理要求。
目前,質(zhì)量受權(quán)人已成為藥品生產(chǎn)與藥品監(jiān)管環(huán)節(jié)最為重要的關(guān)鍵崗位之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),圍繞推進(jìn)實(shí)施藥品質(zhì)量受權(quán)人制度,國(guó)家層面十余年來已出臺(tái)相關(guān)文件21份,藥品質(zhì)量受權(quán)人制度日益完善,并滲透到藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的方方面面。
作用日漸凸顯
在藥品質(zhì)量受權(quán)人制度逐步完善過程中,各級(jí)藥品監(jiān)管部門不斷完善質(zhì)量受權(quán)人備案及監(jiān)督管理制度,如開展質(zhì)量受權(quán)人資格培訓(xùn)、質(zhì)量受權(quán)人備案等,提升了質(zhì)量受權(quán)人隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力,確保了質(zhì)量受權(quán)人的專業(yè)性和權(quán)威性,對(duì)督促藥品生產(chǎn)企業(yè)強(qiáng)化質(zhì)量主體責(zé)任意識(shí)、保障藥品質(zhì)量起到了很好的把關(guān)和推動(dòng)作用。
原廣東省食品藥品監(jiān)管局于2007年6月發(fā)布的《廣東省藥品生產(chǎn)質(zhì)量受權(quán)人管理辦法(試行)》(粵食藥監(jiān)法〔2007〕118號(hào))規(guī)定,藥品生產(chǎn)質(zhì)量受權(quán)人是指具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格和工作經(jīng)驗(yàn),經(jīng)企業(yè)的法定代表人授權(quán),全面負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的高級(jí)專業(yè)管理人員。這進(jìn)一步明確了質(zhì)量受權(quán)人在企業(yè)高級(jí)管理人員中的決策地位,提升了其質(zhì)量話語權(quán)。
在其位,擔(dān)其責(zé)。質(zhì)量受權(quán)人擔(dān)負(fù)著藥品的批準(zhǔn)放行職責(zé),責(zé)任重大。因此,對(duì)違法違規(guī)生產(chǎn)的藥品企業(yè),監(jiān)管部門向社會(huì)公開其質(zhì)量受權(quán)人的名字也成為一項(xiàng)常態(tài)機(jī)制。
近年來,有聲音認(rèn)為,質(zhì)量受權(quán)人與質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人實(shí)質(zhì)上是同一個(gè)職能,甚至對(duì)質(zhì)量受權(quán)人存在一定的偏見。事實(shí)上,質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人及質(zhì)量受權(quán)人均是GMP第二十條中明確規(guī)定的關(guān)鍵人員,其工作職責(zé)及內(nèi)容各有側(cè)重,互相補(bǔ)充。按照GMP要求,質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)質(zhì)量管理體系的建立及日常管理;質(zhì)量受權(quán)人負(fù)責(zé)藥品的放行。兩者均對(duì)藥品質(zhì)量管理工作起到保障作用,缺一不可。這一點(diǎn),我國(guó)與歐盟GMP中關(guān)于質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和質(zhì)量受權(quán)人的職責(zé)定位基本一致。
國(guó)內(nèi)一些生產(chǎn)規(guī)模較小的制藥企業(yè),普遍讓質(zhì)量受權(quán)人兼任質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人,實(shí)行質(zhì)量、管理工作“一肩挑”。然而,在中型及大型制藥企業(yè),由于每年放行批次數(shù)以千批計(jì),如果質(zhì)量受權(quán)人與質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人兼任,恐難以起到對(duì)每一批藥品的審核及把關(guān)作用,導(dǎo)致質(zhì)量管理工作關(guān)口把守不嚴(yán),產(chǎn)品放行審核工作容易流于形式,埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患。
所以,企業(yè)通常設(shè)置質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人、質(zhì)量受權(quán)人兩名專業(yè)權(quán)威人士,來加強(qiáng)質(zhì)量管理工作。同時(shí),通過實(shí)施藥品質(zhì)量受權(quán)人制度,推動(dòng)企業(yè)圍繞質(zhì)量受權(quán)人構(gòu)建有效的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制和職責(zé)分明的質(zhì)量責(zé)任體系,使質(zhì)量管理更加科學(xué)化和程序化。
藥品質(zhì)量受權(quán)人制度推行十余年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,實(shí)施藥品質(zhì)量受權(quán)人制度,強(qiáng)化了藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量主體責(zé)任,凸顯了藥品質(zhì)量管理工作在企業(yè)的關(guān)鍵地位,也為藥品質(zhì)量安全增加了更多保障。
積極接軌國(guó)際
當(dāng)前,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正逐步國(guó)際化,國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)的質(zhì)量體系國(guó)際認(rèn)證日益增多,實(shí)施藥品質(zhì)量受權(quán)人制度成為與國(guó)際接軌的一個(gè)重要因素。
廣東省藥監(jiān)局近期對(duì)質(zhì)量受權(quán)人開展的一項(xiàng)調(diào)研顯示,有65.74%的人認(rèn)為藥品質(zhì)量受權(quán)人制度有利于與國(guó)外的GMP接軌,有利于推進(jìn)企業(yè)的國(guó)際化認(rèn)證進(jìn)程。由此可見,通過實(shí)施藥品質(zhì)量受權(quán)人制度,國(guó)內(nèi)企業(yè)建立了國(guó)際通用的質(zhì)量管理模式,推動(dòng)了質(zhì)量管理水平的整體提升,在參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)了平等對(duì)話,進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。
藥品質(zhì)量受權(quán)人制度是從實(shí)踐中發(fā)展完善的一項(xiàng)創(chuàng)新制度,需要一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程。隨著我國(guó)藥品上市許可持有人制度的快速發(fā)展,質(zhì)量受權(quán)人將被賦予新的使命。
目前,參照歐洲的做法,使產(chǎn)品的放行獨(dú)立于內(nèi)部人員,實(shí)施職業(yè)化的第三方藥品質(zhì)量受權(quán)人制度的呼聲日益高漲。另外,通過國(guó)家層面立法,進(jìn)一步提升質(zhì)量受權(quán)人的法律地位,強(qiáng)化質(zhì)量受權(quán)人的法律責(zé)任,對(duì)藥品質(zhì)量受權(quán)人制度的實(shí)施也有著深遠(yuǎn)積極影響。所以,期待我國(guó)的藥品質(zhì)量受權(quán)人制度能夠更加完善。
?。ㄗ髡邌挝唬簭V東省藥品監(jiān)管局審評(píng)認(rèn)證中心,廣東省藥品生產(chǎn)質(zhì)量受權(quán)人專業(yè)委員會(huì))
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