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　　多日來(lái)廣州市政協(xié)委員和羊城晚報(bào)記者一同調(diào)研走訪，就影響兒童用藥安全問(wèn)題的多個(gè)因素進(jìn)行討論與研究，一致認(rèn)為，當(dāng)前部分家長(zhǎng)對(duì)兒童用藥安全的認(rèn)識(shí)偏差、兒童藥物流通和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管不足以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店管理和服務(wù)的好壞都直接影響著兒童用藥安全。

　　為兒童用藥搭建的安全屏障如何在政府層面得到落實(shí)？對(duì)于委員從醫(yī)療服務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管和社會(huì)宣教三個(gè)方面提出的建議與意見，廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局和市衛(wèi)生健康委員會(huì)給出了詳細(xì)回應(yīng)。

　　A 針對(duì)家長(zhǎng)編寫 用藥手冊(cè)

　　在部分家長(zhǎng)中，“經(jīng)驗(yàn)用藥”“過(guò)度用藥”“百度醫(yī)生”“中藥無(wú)毒”等現(xiàn)象還是普遍存在。有專家稱，在兒童用藥方面，“沒(méi)有安全的藥物，只有安全的家長(zhǎng)”。市衛(wèi)健委副巡視員胡文魁表示，接下來(lái)市衛(wèi)健委將會(huì)組織專家編寫針對(duì)家長(zhǎng)安全用藥的宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)安全用藥，同時(shí)指導(dǎo)各醫(yī)院做好照說(shuō)明書使用藥品的指引。

　　對(duì)于委員們提出的加強(qiáng)用藥安全宣傳建議，市市場(chǎng)監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)張嘉紅稱，市監(jiān)局每年都會(huì)在各個(gè)區(qū)組織開展上百場(chǎng)關(guān)于食品藥品安全的主題宣傳活動(dòng)。他認(rèn)為，兒童用藥注意事項(xiàng)的宣傳，重點(diǎn)是提升廣大家長(zhǎng)對(duì)兒童醫(yī)藥健康科普的認(rèn)識(shí)水平，“家庭用藥分散，藥品種類多樣、消費(fèi)者醫(yī)藥知識(shí)不足等都可能對(duì)用藥安全造成影響，通過(guò)藥品安全科普提升消費(fèi)者的安全用藥意識(shí)和水平，有助于百姓科學(xué)合理用藥，保障群眾身心健康”。

　　B 加強(qiáng)兒科醫(yī)生培養(yǎng)

　　兒童用藥安全的主要技術(shù)力量是兒科醫(yī)師和藥師。如何吸引人才，加強(qiáng)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)，是優(yōu)化提升兒童治療服務(wù)的重要議題。

　　針對(duì)委員提出的加強(qiáng)兒科醫(yī)生培養(yǎng)建議，市衛(wèi)健委方面介紹，未來(lái)將繼續(xù)大力開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和兒科的專業(yè)化培訓(xùn)。同時(shí)，在完善分配制度方面，將積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度和分配辦法，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

　　據(jù)了解，近幾年來(lái)市財(cái)政每年投入2000多萬(wàn)元用于區(qū)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置，基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)得到明顯加強(qiáng)。在藥物的銜接上，市衛(wèi)健委將通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、藥聯(lián)體建設(shè)，試行藥品集中采購(gòu)或由牽頭醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院采購(gòu)后給基層醫(yī)院使用等方式，制定統(tǒng)一的用藥目錄，通過(guò)信息化的互聯(lián)互通加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，尤其是安全用藥的指導(dǎo)監(jiān)管，解決用藥銜接問(wèn)題。

　　C兒童藥品全流程監(jiān)管

　　針對(duì)兒科用藥仍存在的不規(guī)范現(xiàn)象，廣州市婦兒醫(yī)院已經(jīng)從現(xiàn)代信息技術(shù)管理入手，建立閉環(huán)管理體系，對(duì)藥品進(jìn)行全程監(jiān)控、全流程數(shù)據(jù)跟蹤與整個(gè)藥物醫(yī)囑的閉環(huán)管理；構(gòu)建合理用藥知識(shí)庫(kù)，智能化地輔助兒童公斤體重劑量提示、超劑量提示、兒童禁用提示等等，減少用藥差錯(cuò)，保證患者安全。通過(guò)調(diào)研走訪，委員們建議這一做法可以推廣到全市。

　　對(duì)于這一建議，廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)張嘉紅回應(yīng)，未來(lái)將繼續(xù)加大對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立藥品的溯源信息系統(tǒng)。目前，廣東省和廣州市的市場(chǎng)監(jiān)管部門都已經(jīng)建立了藥品銷售監(jiān)管的信息化系統(tǒng)，要求藥品的銷售企業(yè)定期將購(gòu)、銷、存的有關(guān)信息統(tǒng)一傳送到這個(gè)系統(tǒng)。

　　D廣泛宣傳兒童用藥知識(shí)

　　目前，廣州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)不同條件，開展兒童健康、用藥教育等服務(wù)。

　　在天河區(qū)棠下街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，周邊不少年輕家長(zhǎng)都前來(lái)參加“預(yù)防接種媽媽班”，這類家長(zhǎng)課堂每月開辦2期，除了疫苗接種知識(shí)外，課程內(nèi)容還包括小兒健康知識(shí)宣教，并發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子，以提高家長(zhǎng)的合理用藥素養(yǎng)。

　　海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則開展兒童全科門診和分級(jí)診療，組成兒科專業(yè)團(tuán)隊(duì)，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三甲醫(yī)院組成藥事聯(lián)盟，及時(shí)、恰當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)患兒安全用藥。

　　針對(duì)委員提出的類似健康教育模式在市外區(qū)略顯薄弱、開辦不多的情況，市衛(wèi)健委方面表示，未來(lái)將結(jié)合當(dāng)前正在推行的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，加大包括兒童安全用藥在內(nèi)的各項(xiàng)措施以及宣傳工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。尤其是對(duì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)兒科等學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到社區(qū)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

　　E 鼓勵(lì)兒童用藥臨床試驗(yàn)

　　市政協(xié)委員蘇碧茹認(rèn)為，解決兒童用藥的臨床試驗(yàn)開展困境，一定要企業(yè)和各級(jí)政府共同努力。除了加大對(duì)臨床試驗(yàn)的科普教育，消除家長(zhǎng)對(duì)參與臨床試驗(yàn)的顧慮，對(duì)兒童用藥的臨床試驗(yàn)一定要制定相關(guān)鼓勵(lì)政策，使得可以吸引更多的企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生來(lái)參加這些臨床研究。

　　市衛(wèi)健委針對(duì)這一點(diǎn)給出回應(yīng)，“我們會(huì)先進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)研，再制定一系列鼓勵(lì)政策，包括資金的補(bǔ)償。”未來(lái)，將爭(zhēng)取在醫(yī)院的各類評(píng)審及學(xué)科建設(shè)、科研成果和課題資金的申報(bào)方面，給予相應(yīng)的政策與資金支持。（記者 林詩(shī)妍）

(責(zé)任編輯：齊桂榕)