中醫(yī)古籍的戰(zhàn)“疫”之道(二)
5.《十藥神書》
【年代】元
【作者】葛可久
【意義】《十藥神書》是我國(guó)現(xiàn)存最早的癆瘵(結(jié)核?。V?,本書記載了治療肺結(jié)核吐血的經(jīng)驗(yàn)方,分別以甲、乙、丙、丁等天干次序排列。治療方劑奇而不離于正,實(shí)用有效。
【戰(zhàn)"疫"特征】肺癆就是我們現(xiàn)在所說的肺結(jié)核,自古以來風(fēng)、癆、鼓、膈四大類疾病是中醫(yī)的疑難,在古代結(jié)核病是很難防治的,書中自序說:"此書得自師傳,在吳中治勞癥,起死者數(shù)千人",就是說這個(gè)書是作者的師父?jìng)魇诮o他的,在江浙一代治療結(jié)核病,救活了上千人??梢娝呐R床實(shí)用價(jià)值之大。書中詳細(xì)闡述了證的分型和方法的分類。判定了十首合理的方劑,分為止血?jiǎng)?,止咳劑、祛痰劑、補(bǔ)養(yǎng)劑等。分別以甲、乙、丙、丁......十天干次序排列。治療方劑奇而不離于正,大多實(shí)用有效,為治療肺癆病提供了一套可遵循的治療法則和有效方劑,如甲字十灰散、乙字花蕊石散、獨(dú)參湯、保和湯等得到后世許多醫(yī)家的重視,如清代醫(yī)家葉天士頗能巧妙地應(yīng)用葛氏十方,并在治療中屢見奇功。至今這些方劑仍廣泛應(yīng)用于臨床。
6.《瘴瘧指南》
【年代】明
【作者】鄭全望
【意義】本書是瘧疾專著,作者結(jié)合臨床實(shí)際,并且在閱讀宋代所輯《瘴瘧衛(wèi)生方》基礎(chǔ)上通篇說明并加以注釋編纂成此書。書中論述瘴瘧源流,傷寒、內(nèi)傷與諸癥之鑒別,以及瘴瘧藥用宜忌、預(yù)后等內(nèi)容。
【戰(zhàn)"疫"特征】萬歷壬寅(1602)年,多地發(fā)生瘟疫,蔓延流行不絕,醫(yī)生大多無法有效治療,作者在《瘴瘧衛(wèi)生方》,加以闡釋和演繹,治療福建、廣東地區(qū)瘴瘧流行,獲效良好。
7.《瘟疫論》
【年代】明
【作者】吳又可
【意義】《溫疫論》作為一部劃時(shí)代的疫病著作,其創(chuàng)立了中醫(yī)病邪中在六淫之外的另外一種邪氣,即"戾氣"病因?qū)W說,強(qiáng)調(diào)溫疫與傷寒完全不同,明確指出"夫溫疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感",在診療體系中創(chuàng)立了疾病的表里之間的九種傳變狀態(tài)下的辨證論治思維模式,提出了中醫(yī)學(xué)獨(dú)有的膜原這種病位認(rèn)識(shí),對(duì)濕邪停滯,無法化解的狀態(tài)進(jìn)行了大膽革新和嘗試病獲得了顯著的臨床療效,創(chuàng)立了名方達(dá)原飲,這對(duì)溫病學(xué)中濕濁的清利有重大意義。本書是中醫(yī)溫病學(xué)發(fā)展史上具有劃時(shí)代意義的標(biāo)志性著作,是中醫(yī)理論原創(chuàng)思維與臨證實(shí)用新法的杰出體現(xiàn)。
【戰(zhàn)"疫"特征】據(jù)《吳江縣志》記載,在《溫疫論》成書的1642年前后,吳縣連年發(fā)生疫病流行,一巷百余家,無一家幸免;一門數(shù)十口,無一口幸存。吳又可在《溫疫論》原序中說"崇禎辛巳,疫氣流行,感者多,于五六月益甚,或合門傳染。其于始發(fā)之時(shí),每見時(shí)師誤以正傷寒法治之,未有不殆者……醫(yī)者彷徨無措,病者日近危篤。病愈急,投醫(yī)愈亂。不死于病,乃死于醫(yī);不死于醫(yī),乃死于古冊(cè)之遺忘也。"他在這樣的環(huán)境中,深感當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的不足,發(fā)出"守古法則不合今病,舍今病而別搜古書,斯投劑不效……千載以來,何生民之不幸如此"的感嘆,因此在臨床實(shí)踐中"靜心窮理,格其所感之氣、所入之門、所抵之處,與夫傳變之體",著成《溫疫論》,提出必須從病因到治療對(duì)溫病與傷寒作明確區(qū)分。電影《大明劫》講述了明末吳又可治療瘟疫的主要經(jīng)歷,瘟疫流行過程中戰(zhàn)爭(zhēng)和瘟疫對(duì)古代人民的摧殘,吳又可臨危受命拯救蒼生的故事。
8.《溫?zé)嵴摗?/strong>
【年代】清
【作者】葉天士
【意義】該書可謂是溫病學(xué)的奠基之作,從人體感受邪氣的途徑上來看,進(jìn)行了非常大的創(chuàng)新,對(duì)溫邪和寒邪侵襲人體的方式進(jìn)行了割裂,認(rèn)為溫病以口鼻吸受為主,而寒邪以皮腠經(jīng)絡(luò)為主,這是在疾病來源上做了大膽革新。在疾病辨識(shí)上,借用了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中衛(wèi)氣營(yíng)血的概念,將溫病的傳變特征由淺入深,高度概括為衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)層次,可謂是在中醫(yī)治療學(xué)上又一大創(chuàng)新,葉天士因?yàn)槊τ谠\務(wù),無暇論著寫作,該書是葉天士弟子根據(jù)其口述輯錄而成。
【戰(zhàn)"疫"特征】葉天士訂立了溫病邪氣有口鼻吸受的特征,這其實(shí)是現(xiàn)代呼吸道傳染病的雛形,在疾病史上可謂是一大貢獻(xiàn)。在瘟疫病致病過程中,如果出現(xiàn)舌苔白厚而膩,強(qiáng)調(diào)要以透散治法為主,不可過用寒涼,并且疾病在此階段要時(shí)刻注意,不能讓其加重。其中葉天士強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)展的淺層次和深層次必須建立散邪通道,并且這個(gè)通道保持打開的狀態(tài)才能使得重癥轉(zhuǎn)輕,輕癥痊愈,如果此通道關(guān)閉,則病邪深入,則容易出現(xiàn)重癥,葉天士將此方法高度概括為"透熱轉(zhuǎn)氣",后世溫病學(xué)家對(duì)此方法也有所發(fā)揮,這也是溫病學(xué)和傷寒迥異的地方。
9.《濕熱論》
【年代】清
【作者】薛雪
【意義】本書是清代溫病學(xué)家薛雪的著名代表作,此書的特點(diǎn)是重點(diǎn)關(guān)注溫?zé)岵A雜濕邪的治療方法,可謂是補(bǔ)充了葉天士溫?zé)嵴摰乃撌黾膊≈蛔?,其也講究病位的上下,即以上、中、下三個(gè)區(qū)域劃分疾病的淺深和感受邪氣的輕重,所以在治療過程中因?yàn)椴∥坏牟煌?,采用不同的治療方法和治療藥物?/p>
【戰(zhàn)"疫"特征】疫病夾雜濕邪的的情況時(shí)有,且容易引起較為重大的公共衛(wèi)生事件,比如在2003年SARS流行期間,其病毒的中醫(yī)特性由中醫(yī)專家定性為濕熱性質(zhì)的病毒,患者通過清利濕熱的治法可以改善患者的整體狀況。2020年流行的新型冠狀病毒肺炎,中醫(yī)界也達(dá)成共識(shí)是濕邪為患引起。我們從近期這兩期大的呼吸道傳染病來看,夾雜濕邪引起的疫病是比較重的,患者化生重癥的幾率較大,特別是國(guó)家在新型冠狀病毒肺炎期間,極力倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療,突出中醫(yī)藥在治療濕邪的重要地位。簡(jiǎn)單普及一下什么是濕邪,這是體內(nèi)水液代謝不夠通常所出現(xiàn)的代謝產(chǎn)物,人體新陳代謝機(jī)能衰退,同時(shí)在微觀可以伴隨有黏蛋白增加等特征,進(jìn)一步阻礙水液代謝的異常,突出表現(xiàn)為細(xì)胞水腫、組織間液增多等表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:申楊)
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中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”之岐黃論疫
西漢以來,中國(guó)先后發(fā)生過321次疫病流行。經(jīng)歷一次又一次的瘟疫挑戰(zhàn),中醫(yī)藥積累越來越多的防治疫病經(jīng)驗(yàn)。 2020-03-17 12:30中醫(yī)古籍的戰(zhàn)“疫”之道(一)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》就五行屬性進(jìn)行了界定,就疫病發(fā)生的患者內(nèi)在體質(zhì)因素,外在氣候因素,進(jìn)行了詳盡的說明。 2020-03-09 11:53互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證10120170033
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