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　　維生素D缺乏是全球性三大營養(yǎng)素缺乏疾病之一。研究表明，全球約有30%-50%的兒童和成人體內維生素D供給不足。尤其是在北方高緯度地區(qū)，冬季漫長，日照時間短，人們戶外活動量少，每天不能充分接受陽光的“沐浴”，使得維生素D缺乏。

　　什么是維生素D

　　維生素D是一種固醇類的衍生物，其中最重要的成員有維生素D2（麥角鈣化醇）及維生素D3（膽骨化醇），其來源主要包括從蘑菇、動物肝臟、牛奶、魚肝油等食物中攝取，以及日光輻射來合成。人體每日所需的維生素D有80%-90%源自太陽光照，僅靠食物補充遠遠不夠。兒童缺乏維生素D可使鈣磷代謝紊亂，導致方顱、雞胸、肋骨外翻等骨骼改變。此外，維生素D缺乏還易誘發(fā)兒童肌肉力量、免疫力、造血功能的下降，影響運動功能，導致經(jīng)常性感冒、貧血等一系列癥狀。

　　哈爾濱市兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師張旭光指出，我國北方高緯度地區(qū)冬季長達四五個月，除了正常上班、上課外，人們白天很少外出，加上平時穿著厚重，室內玻璃窗遮擋嚴實，致使光照不充分，長時間受日光照射不足就有可能導致維生素D缺乏。

　　戶外活動不能少

　　哈爾濱市兒童醫(yī)院兒童保健科課題組曾在2016-2017年對全省范圍內55925名1月齡-18周歲兒童的維生素D水平進行調查分析。結果發(fā)現(xiàn)，每日戶外活動時間在30分鐘以下、30-60分鐘和60分鐘以上的兒童分別占35.63%、31.95%和32.42%，隨著戶外活動時間的增加，兒童維生素D異常的比例逐漸降低，從而進一步證實了戶外活動時間的延長是改善兒童維生素D水平的良好方式。

　　多曬太陽，確保兒童每天接觸戶外自然光不少于1小時，是預防維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的最簡便、最有效的措施。冬天也應當堅持曬太陽，最佳時間是在上午10點前后和下午4點左右，寒冷的冬季可在上午11-12點的時間段，讓兒童更多地接觸自然光，同時使其支氣管黏膜逐步適應寒冷空氣的刺激，提高身體素質，增強抗病能力。

　　如何補充維生素D

　　那么，如果缺乏維生素D，該怎么補充呢？依據(jù)《我國維生素D及其類似物臨床應用共識》，雖然食物中的維生素D不多，但增加富含維生素D食物的攝入仍然是預防維生素D缺乏的經(jīng)濟有效的方法之一。

　　另外，無論孩子是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，0-1歲兒童每日都應口服補充維生素D400-1000單位；1-18歲兒童每日應口服補充維生素D600-1000單位。補充維生素D注意不要過量，臨床維生素D中毒多因長期、大劑量使用維生素D所致。典型的維生素D中毒通常表現(xiàn)為高血鈣及相關癥狀，如煩渴、多尿、嘔吐、食欲下降、腎結石等。如果兒童需要采取大劑量維生素D突擊治療，要記得按醫(yī)囑用藥，并定期檢測血清25羥基維生素D水平。（衣曉峰 魏然）

(責任編輯：宋佳薇)