突發(fā)心肌梗死怎么辦? 急救指南為生命護(hù)航
在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,突發(fā)心肌梗死(簡稱心梗)已成為一種不容忽視的急癥,其高致死率和致殘率讓人談之色變。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,常伴有劇烈而持久的胸悶、胸痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧C鎸?duì)這一緊急情況,正確的急救措施至關(guān)重要,本文將為您詳細(xì)介紹突發(fā)心肌梗死的急救指南,為生命護(hù)航。
一、保持冷靜,牢記兩個(gè)“1120”
每年11月20日是我國“心梗救治日”,1120寓意有兩個(gè):一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅速撥打120;二是急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘。
面對(duì)突發(fā)心肌梗死,最重要的是保持冷靜。心肌梗死是突發(fā)性的,時(shí)間就是生命。一旦發(fā)現(xiàn)家人、朋友或自己出現(xiàn)心肌梗死的癥狀,如突然出現(xiàn)的劇烈胸痛、胸悶、氣短、心悸、大汗等,應(yīng)立即采取行動(dòng)。
撥打急救電話:第一時(shí)間撥打120急救電話,詳細(xì)描述病情和地址,確保專業(yè)醫(yī)護(hù)人員能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。在等待急救車到來的過程中,不要擅自移動(dòng)患者,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),心梗發(fā)作時(shí)有1/4的患者沒有第一時(shí)間撥打急救電話。
讓患者就地平臥:讓患者就地平臥或半臥位,雙腳稍微抬高,減少心臟負(fù)擔(dān)。盡量保持環(huán)境安靜,避免患者情緒波動(dòng),增加耗氧量。
二、現(xiàn)場(chǎng)急救措施
在等待急救車到來的過程中,可以采取一些初步的急救措施,以緩解癥狀,為專業(yè)救治贏得時(shí)間。
吸氧:如果家中有供氧設(shè)備,應(yīng)立即為患者提供吸氧治療,以改善心肌缺氧狀態(tài)。
硝酸甘油:如果患者血壓正常,可以舌下含服硝酸甘油,有助于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,緩解疼痛。但需注意,如果患者血壓過低或伴有右心衰竭,則不宜使用。
心肺復(fù)蘇:因心梗有猝死風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。心肺復(fù)蘇術(shù)包括胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸,應(yīng)持續(xù)進(jìn)行至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主心跳和呼吸。
尋找AED:心梗存在猝死風(fēng)險(xiǎn),在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,使用體外自動(dòng)除顫儀(AED)盡早恢復(fù)正常心律,目前,很多人流量大的地方,如機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、火車站等,已經(jīng)配備了AED。
配合醫(yī)生工作:急性心梗一旦發(fā)生,心肌細(xì)胞缺血缺氧不斷壞死,需立即通過放置架或者溶栓疏通阻塞的冠狀動(dòng)脈。開通血管的理想時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內(nèi),每拖延一分鐘,就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,很多患者家屬往往不太配合,遲遲不在手術(shù)協(xié)議上簽字,缺乏對(duì)醫(yī)生的基本信任,導(dǎo)致寶貴的搶救時(shí)機(jī)白白浪費(fèi)。
三、入院后治療
入院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定詳細(xì)的治療方案,主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。
1.藥物治療
抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,用于抗血小板聚集,防止血栓形成。
抗凝藥物:如肝素等,用于防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)展。
溶栓藥物:如尿激酶、鏈激酶等,用于溶解已經(jīng)形成的血栓,恢復(fù)冠脈血流。但需注意,溶栓治療有一定的時(shí)間窗,一般在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳。
2.微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI):通過導(dǎo)管技術(shù),在堵塞的冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置支架或球囊擴(kuò)張,使血管恢復(fù)通暢。PCI是目前治療急性心肌梗死最有效的方法之一,能夠迅速開通閉塞的血管,挽救瀕死的心肌。
3.手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù):對(duì)于病變復(fù)雜、不適合介入治療的患者,可選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。該手術(shù)通過搭建新的血管通道,繞過狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌供血。
四、預(yù)防與康復(fù)
心肌梗死的預(yù)防與康復(fù)同樣重要。預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等,也有助于預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
對(duì)于心肌梗死患者來說,康復(fù)期的治療同樣不可忽視??祻?fù)期治療旨在恢復(fù)患者的心臟功能,提高生活質(zhì)量。主要包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)等方面。通過綜合治療,大多數(shù)心肌梗死患者能夠恢復(fù)良好的心臟功能,重新融入社會(huì)。
五、結(jié)語
心肌梗死是一種嚴(yán)重的危急重癥,需要積極地采取有效措施搶救。正確的急救措施和及時(shí)的治療是降低心肌梗死死亡率和致殘率的關(guān)鍵。本文詳細(xì)介紹了突發(fā)心肌梗死的急救指南,包括保持冷靜、立即就醫(yī)、現(xiàn)場(chǎng)急救措施以及入院后治療等方面。希望通過本文的介紹,能夠提高公眾對(duì)心肌梗死的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力,為生命護(hù)航。
在日常生活中,我們也應(yīng)該關(guān)注自身和家人的健康狀況,定期進(jìn)行體檢和篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素。同時(shí),掌握一些基本的急救知識(shí)和技能,以便在緊急情況下能夠迅速采取正確的急救措施,為患者的生命爭取寶貴的時(shí)間。(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院/劉紅)
(責(zé)任編輯:常靖婕)
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