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在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，突發(fā)心肌梗死（簡稱心梗）已成為一種不容忽視的急癥，其高致死率和致殘率讓人談之色變。心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，常伴有劇烈而持久的胸悶、胸痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧Ｃ鎸@一緊急情況，正確的急救措施至關(guān)重要，本文將為您詳細(xì)介紹突發(fā)心肌梗死的急救指南，為生命護(hù)航。

一、保持冷靜，牢記兩個“1120”

每年11月20日是我國“心梗救治日”，1120寓意有兩個：一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅速撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘。

面對突發(fā)心肌梗死，最重要的是保持冷靜。心肌梗死是突發(fā)性的，時間就是生命。一旦發(fā)現(xiàn)家人、朋友或自己出現(xiàn)心肌梗死的癥狀，如突然出現(xiàn)的劇烈胸痛、胸悶、氣短、心悸、大汗等，應(yīng)立即采取行動。

撥打急救電話：第一時間撥打120急救電話，詳細(xì)描述病情和地址，確保專業(yè)醫(yī)護(hù)人員能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場。在等待急救車到來的過程中，不要擅自移動患者，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計，心梗發(fā)作時有1/4的患者沒有第一時間撥打急救電話。

讓患者就地平臥：讓患者就地平臥或半臥位，雙腳稍微抬高，減少心臟負(fù)擔(dān)。盡量保持環(huán)境安靜，避免患者情緒波動，增加耗氧量。

二、現(xiàn)場急救措施

在等待急救車到來的過程中，可以采取一些初步的急救措施，以緩解癥狀，為專業(yè)救治贏得時間。

吸氧：如果家中有供氧設(shè)備，應(yīng)立即為患者提供吸氧治療，以改善心肌缺氧狀態(tài)。

硝酸甘油：如果患者血壓正常，可以舌下含服硝酸甘油，有助于擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解疼痛。但需注意，如果患者血壓過低或伴有右心衰竭，則不宜使用。

心肺復(fù)蘇：因心梗有猝死風(fēng)險，應(yīng)做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。心肺復(fù)蘇術(shù)包括胸外按壓和口對口人工呼吸，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主心跳和呼吸。

尋找AED：心梗存在猝死風(fēng)險，在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，使用體外自動除顫儀（AED）盡早恢復(fù)正常心律，目前，很多人流量大的地方，如機(jī)場、商場、火車站等，已經(jīng)配備了AED。

配合醫(yī)生工作：急性心梗一旦發(fā)生，心肌細(xì)胞缺血缺氧不斷壞死，需立即通過放置架或者溶栓疏通阻塞的冠狀動脈。開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，每拖延一分鐘，就會有大量的心肌細(xì)胞死去。然而，在現(xiàn)實生活中，很多患者家屬往往不太配合，遲遲不在手術(shù)協(xié)議上簽字，缺乏對醫(yī)生的基本信任，導(dǎo)致寶貴的搶救時機(jī)白白浪費。

三、入院后治療

入院后，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定詳細(xì)的治療方案，主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。

1.藥物治療

抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，用于抗血小板聚集，防止血栓形成。

抗凝藥物：如肝素等，用于防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)展。

溶栓藥物：如尿激酶、鏈激酶等，用于溶解已經(jīng)形成的血栓，恢復(fù)冠脈血流。但需注意，溶栓治療有一定的時間窗，一般在發(fā)病12小時內(nèi)進(jìn)行效果最佳。

2.微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）：通過導(dǎo)管技術(shù)，在堵塞的冠狀動脈內(nèi)放置支架或球囊擴(kuò)張，使血管恢復(fù)通暢。PCI是目前治療急性心肌梗死最有效的方法之一，能夠迅速開通閉塞的血管，挽救瀕死的心肌。

3.手術(shù)治療

冠狀動脈搭橋手術(shù)：對于病變復(fù)雜、不適合介入治療的患者，可選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。該手術(shù)通過搭建新的血管通道，繞過狹窄或堵塞的冠狀動脈，恢復(fù)心肌供血。

四、預(yù)防與康復(fù)

心肌梗死的預(yù)防與康復(fù)同樣重要。預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵在于控制危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動等，也有助于預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。

對于心肌梗死患者來說，康復(fù)期的治療同樣不可忽視?？祻?fù)期治療旨在恢復(fù)患者的心臟功能，提高生活質(zhì)量。主要包括藥物治療、運(yùn)動康復(fù)、心理康復(fù)等方面。通過綜合治療，大多數(shù)心肌梗死患者能夠恢復(fù)良好的心臟功能，重新融入社會。

五、結(jié)語

心肌梗死是一種嚴(yán)重的危急重癥，需要積極地采取有效措施搶救。正確的急救措施和及時的治療是降低心肌梗死死亡率和致殘率的關(guān)鍵。本文詳細(xì)介紹了突發(fā)心肌梗死的急救指南，包括保持冷靜、立即就醫(yī)、現(xiàn)場急救措施以及入院后治療等方面。希望通過本文的介紹，能夠提高公眾對心肌梗死的認(rèn)識和應(yīng)對能力，為生命護(hù)航。

在日常生活中，我們也應(yīng)該關(guān)注自身和家人的健康狀況，定期進(jìn)行體檢和篩查，及時發(fā)現(xiàn)并控制危險因素。同時，掌握一些基本的急救知識和技能，以便在緊急情況下能夠迅速采取正確的急救措施，為患者的生命爭取寶貴的時間。（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院/劉紅）

(責(zé)任編輯：常靖婕)